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Enrique Artozqui
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
Clientes satisfechos: 4527
Experiencia:  Médico especialista en Urología desde 1997 en un hospital general del País Vasco, España.
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Enrique Artozqui está en línea ahora

Hola Me estoy volviendo un poco loca; me hicieron un estudio

Pregunta del cliente

Hola:
Me estoy volviendo un poco loca; me hicieron un estudio urodinámico hace una semana y salió que no vaciaba completamente la vejiga, entonces el urólogo me mandó el autocateterismo intermitente, he ido ya tres veces y me ha dicho el enfermero que no debo de seguir con él porque en realidad no retengo suficiente orina como para seguir con el procedimiento, pero es que resulta que a pesar de vaciarme completamente la vejiga, la sensación de seguir con ella llena, no se me va, además cada vez que me han sondado he ido a continuación al baño y he orinado como si no me hubiesen sondado, y mis ganas de orinar persisten continuamente, ¿me podría explicar por qué sucede esto?, si me sondan y me sacan toda la orina, ¿por qué sigo teniendo las mismas ganas de ir a orinar?, y de hecho si voy, orino.
Tengo que añadir que tengo esclerosis múltiple y diabetes tipo I desde hace 22 años, actualmente tengo 30 años.
Gracias anticipadas
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Urología
Experto:  drgamboa escribió hace 5 año.
Saludos, XXXXX XXXXX con su pregunta:

A mi parecer lo que usted está presentando es una de las complicaciones mas común de su Diabetes Mellitus que se llama Vejiga Neurogenica, esto es una alteración a nivel de los nervios propios de la vejiga que se presenta en el 50% de los pacientes con Diabetes que tiene entre 15 y 20 años de diagnostico y evolución de la Diabetes.

Los síntomas son principalmente sensación de urgencia para ir al baño y en ocasiones salida involuntaria de la orina y por el otro lado que la vejiga tiene una retención de la orina por no poder eliminarla por completo.

Esto favorece los síntomas que ud refiere. además de en muchas ocasiones también favorecer infecciones de vías urinarias frecuentes.

Es importante que visite a su Medico nuevamente y el sea el que le indique un tratamiento efectivo para sus síntomas que esta mencionando principalmente para la sensación de ganas de orinar a pesar de haberlo hecho por completo.

Espero que esta información le esa útil y sigo a sus ordenes.
Cliente: escribió hace 5 año.
Pero yo lo que quiero saber es por qué a pesar de sondarme me sigue quedando orina en la vejiga, me han hecho ecografías y se ve como si la orina de repente pasara nuevamente a la vejiga, pero al sondar no sale nada, y sin embargo voy al baño y orino bastante cantidad.
Es que no tengo la consulta con el urólogo hasta el día 11, y me estoy volviendo loca, porque quiero saber exactamente qué es lo que me pasa.
Muchísimas gracias
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 5 año.
Hola, qué tal. Soy urólogo y con bastante experiencia en el manejo de vejigas neurógenas. Tu caso es un poco difícil de valorar sin conocer todos los datos e historial, pero por lo que cuentas estoy convencido de que tienes una vejiga hipoactiva, retencionista, con gran problema de vaciado, como se vio en la urodinamia. Está indicado realizar autocateterismo intermitente, peo no sé si tienes muy claro como hay que hacerlo. Primero tienes que intentar orinar (en el WC) todo lo que puedas, si es necesario haciendo fuerza con el abdomen para ayudarte, y después, tu misma sondarte con una sonda de las que vienen autolubricadas. Eso lo tienes que hacer una, dos o tres veces al día, depende de la cantidad de residuo que salga. Si es menor de unos 200 cc. bastaría una vez al día, si es mayor de 500 c, habría que hacerlo al menos tres veces al día. Lo de orinar después de haber vaciado la vejiga con la sonda puede ser porque tengas una vejiga muy grande o irregular o con algún divertículo gigante y la sonda no recoge bien la orina, tendrías que tenerla puesta más tiempo. Habría que hacer una cistografía para comprobarlo. Si la respuesta te ha resultado útil pulsa Aceptar y puedes seguir preguntando cualquier duda.
Cliente: escribió hace 5 año.
Hace unos meses tuve un brote de la esclerosis y comencé a tener problemas para orinar de forma natural, iba al baño cada diez minutos, orinaba un poquito y seguía con las mismas ganas de orinar, si apretaba me seguía saliendo algo de orina, por eso me hicieron el estudio urodinámico donde salió que tenía una retención importante, me han estado enseñando la técnica del autocateterismo durante tres días y no ha llegado a salir más de 50 ml en cada uno de ellos, de ahí mi incógnita, si tengo retención (de echo me molesta bastante la vejiga a la media hora de haber orinado), por qué ahora me dicen que ya no retengo si sigo con las mismas molestias, ¿es que se va la orina a alguna otra parte y no pasa por la sonda?, al final el enfermero me ha dicho que de momento no haga nada hasta que no me vea el urólogo, pero podrán entender que me he puesto en contacto con ustedes porque estoy un poco agobiada con el tema.
Gracias nuevamente
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 5 año.
Hola. Es bastante difícil de explicar que con el sondaje salga tan poca cantidad y la vejiga aparentemente siga llena. Habría que comprobar que el sondaje es correcto y probar con diferentes tipos de sondas, quizás con una más gruesa y rígida se conseguiría un mejor vaciado. Lo que cuentas de la ecografía me sugiere que puedes tener algún divertículo vesical gigante, que a veces en la ecografía se confunde con una vejiga normal; la orina está toda en el divertículo y va pasando a la vejiga poco a poco, con lo que al sondar parece que ya se ha vaciado la vejiga pero hay mucha orina en el divertículo. De todas maneras no te preocupes demasiado porque no parece existir ningún problema grave y puedes esperar perfectamente a la valoración por el urólogo el día 11.
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
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Experiencia: Médico especialista en Urología desde 1997 en un hospital general del País Vasco, España.
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Cliente: escribió hace 5 año.
Hola de nuevo:
Se me olvidó comentar en las preguntas anteriores que me vieron un quiste de unos 5cm en el ovario izquierdo, dando vueltas a lo que me respondió he llegado a pensar que si sería posible que ese quiste estuviese oprimiendo la vejiga y por eso no sale completamente la orina con la sonda.
Muchísimas gracias nuevamente
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 5 año.
No creo que el quiste sea el problema. Nunca he visto que un quiste se comporte así. Los problemas de la vejiga es casi seguro que se deben a la esclerosis múltiple. Deben ser valorados por un Urólogo.

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