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Enrique Artozqui
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
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Experiencia:  Médico especialista en Urología desde 1997 en un hospital general del País Vasco, España.
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Nuenas Noches! Antonio Tom s var n, 61 a os, ninguna patolog a

Pregunta del cliente

Nuenas Noches! Antonio Tomás varón, 61 años, ninguna patología anterior salvo cólico nefrítico en el año 80, ingresado de urgencias en Fundación Jiménez Díaz, en el día expulso piedra de oxalato cálcico; En Julio de este, fuerte dolor en la zona lumbar ( dos veces a urgencias en La Paz) hematuria alterna en días, analítica, abundantes cristales de oxalato cálcico; Agosto, sin problemas y en septiembre de nuevo dolor lumbar, fosa ilíaca dcha. y hematuria con grandes coágulos; Citoscopia, vejiga y próstata bien,se me descartó adenopatía vesical;citología y analítica bien; Martes 25, ante la dificultad para miccionar, acudo a urgencias de la Paz, me sondan durante 18 horas sacándome abundantes coágulos, buscapina, adolonta y ¿..? me dan el alta y hoy, 27 todo el día con hematuria y coágulos, de forma intermitente, bebiendo mas de cuatro litros de agua. No tengo fiebre ni dolor, solo un resquemor en zona lumbar e inguinal. Por la inconteninencia urinaria tras la sonda, me dan la baja desde el martes hasta el domingo próximo. Agradeceré su opinión dado mi estado de preocupación dado que si bien ninguno de los doctores que me han atendido en las diversas ocasiones, han visto causa grave, el hecho es que así no puedo estar por mas tiempo. Muchas gracias.
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Urología
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 5 año.
Hola. ¿Desde que comenzó con el dolor lumbar en Agosto hasta ahora le han hecho, aparte de la cistoscopia, citología y analítica, alguna prueba de imagen, como TAC o Ecografía, para ver los riñones? Si no se la han hecho sería fundamental hacérsela. Si, como dice, los médicos que le han atendido hasta ahora no han visto causa grave, me imagino que ya se la habrán hecho y habrán descartado que la causa de la hematuria sean los riñones. En tal, caso, si se ha descartado patología de los riñones y de la vejiga, lo más probable es que una hematuria tan intensa que requiere la colocación de una sonda vesical tenga su origen en la próstata. La próstata hipertrofiada a veces suele ser muy congestiva, llena de venas dilatadas, y a veces puede sangrar mucho. Por suerte las próstatas sangrantes casi siempre corresponden a problemas benignos.
Ahora mismo yo creo que le repetiría es estudio, un TAC, si no se le ha hecho ya, y una nueva cistoscopia. Si en la cistoscopia se observa una próstata sospechosa de haber sangrado se puede valorar el realizar un tratamiento quirúrgico de la próstata (sobre todo si tiene usted también algunos síntomas de próstata hipertrófica, como chorro débil, orinar a menudo, urgencia, orinar muchas veces de noche...). Un tratamiento que ayuda a disminuir las hemorragias de origen prismático es Finasteride, se toma un comprimido diario de 5 mg, y además ayuda a evitar que la próstata crezca
Un saludo. Si la respuesta ha sido útil pulse Aceptar y puede seguir consultando cualquier duda.
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
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Cliente: escribió hace 5 año.
Hola!, El dolor y la primera hematuria fue a primeros de julio, citología y analítica dan negativo; Agosto, sin molestia alguna y en septiembre, vuelven dolor y hematuria, esta ya con coágulos de unos seis cms. de tamaño algunos, se me realiza citoscopìa, citología y analítica el 27 y 29 de este con resultado negativo, vejiga y próstata bien, esta de tamaño normal aquella, limpia ( Nunca fumé) y el pasado 23 de este dse nuevo hematuria fuerte la noche anterior, y fuerte dolor en bajo vientre y fosa ilíaca el 23 durante la comida, hematuria, nauseas y vómitos tras lo cuales, desaparece al momento el dolor, en la noche, imposibilidad de micción en dos intentonas a pesar de sentir la vejiga llena, me preparo para ir a urgencias y antes de salir, logro evacuar, abundantes coágulos, en la noche, mas de lo mismo y a la mañana ante el cremento del dolor en la misma zona, marcho a la Paz, me sondan, no evacuo,me cambian la sonda por una de mayor calibre y se ayudan con una jeringa sacando abundantes coagulos, posteriormente me ponen lavado de vejiga desde las once h. con un antibiótico y buscapina por via intravenosa, hasta las nueve en que viendo que salía limpio el líquido, me dan el alta instándome a acudir a urgencias si se reitaraba la hematuria y beber abundante agua; Al día siguiente acudo a mi urólogo en el ambulatorio y ante esto, opta por pedirme una ecografía que me realizarán el próximo 19 de nov. Esta noche, bebiendo agua cada dos horas, mi orina ha sido y es clara con un coágulo de unos tres cms. en dos ocasiones ( 02 h. y 06h.). Tengo la baja laboral hasta el domingo dado que al ingerir tanto líquido preciso de evacuar muy a menudo y si bien al principio apenas podía dominar la uretra, ya ha mejorado esto. En mi preocupación acudo a vosotros por conocer una segunda opinión. Muchas gracias y
Cliente: escribió hace 5 año.
Hola!, El dolor y la primera hematuria fue a primeros de julio, citología y analítica dan negativo; Agosto, sin molestia alguna y en septiembre, vuelven dolor y hematuria, esta ya con coágulos de unos seis cms. de tamaño algunos, se me realiza citoscopìa, citología y analítica el 27 y 29 de este con resultado negativo, vejiga y próstata bien, esta de tamaño normal aquella, limpia ( Nunca fumé) y el pasado 23 de este dse nuevo hematuria fuerte la noche anterior, y fuerte dolor en bajo vientre y fosa ilíaca el 23 durante la comida, hematuria, nauseas y vómitos tras lo cuales, desaparece al momento el dolor, en la noche, imposibilidad de micción en dos intentonas a pesar de sentir la vejiga llena, me preparo para ir a urgencias y antes de salir, logro evacuar, abundantes coágulos, en la noche, mas de lo mismo y a la mañana ante el cremento del dolor en la misma zona, marcho a la Paz, me sondan, no evacuo,me cambian la sonda por una de mayor calibre y se ayudan con una jeringa sacando abundantes coagulos, posteriormente me ponen lavado de vejiga desde las once h. con un antibiótico y buscapina por via intravenosa, hasta las nueve en que viendo que salía limpio el líquido, me dan el alta instándome a acudir a urgencias si se reitaraba la hematuria y beber abundante agua; Al día siguiente acudo a mi urólogo en el ambulatorio y ante esto, opta por pedirme una ecografía que me realizarán el próximo 19 de nov. Esta noche, bebiendo agua cada dos horas, mi orina ha sido y es clara con un coágulo de unos tres cms. en dos ocasiones ( 02 h. y 06h.). Tengo la baja laboral hasta el domingo dado que al ingerir tanto líquido preciso de evacuar muy a menudo y si bien al principio apenas podía dominar la uretra, ya ha mejorado esto. En mi preocupación acudo a vosotros por conocer una segunda opinión. Muchas gracias XXXXX XXXXX vuestra opinión ante las dudas aclaradas que me solicitábais anoche. Antonio Tomás
Cliente: escribió hace 5 año.
Hola!, El dolor y la primera hematuria fue a primeros de julio, citología y analítica dan negativo; Agosto, sin molestia alguna y en septiembre, vuelven dolor y hematuria, esta ya con coágulos de unos seis cms. de tamaño algunos, se me realiza citoscopìa, citología y analítica el 27 y 29 de este con resultado negativo, vejiga y próstata bien, esta de tamaño normal aquella, limpia ( Nunca fumé) y el pasado 23 de este dse nuevo hematuria fuerte la noche anterior, y fuerte dolor en bajo vientre y fosa ilíaca el 23 durante la comida, hematuria, nauseas y vómitos tras lo cuales, desaparece al momento el dolor, en la noche, imposibilidad de micción en dos intentonas a pesar de sentir la vejiga llena, me preparo para ir a urgencias y antes de salir, logro evacuar, abundantes coágulos, en la noche, mas de lo mismo y a la mañana ante el cremento del dolor en la misma zona, marcho a la Paz, me sondan, no evacuo,me cambian la sonda por una de mayor calibre y se ayudan con una jeringa sacando abundantes coagulos, posteriormente me ponen lavado de vejiga desde las once h. con un antibiótico y buscapina por via intravenosa, hasta las nueve en que viendo que salía limpio el líquido, me dan el alta instándome a acudir a urgencias si se reitaraba la hematuria y beber abundante agua; Al día siguiente acudo a mi urólogo en el ambulatorio y ante esto, opta por pedirme una ecografía que me realizarán el próximo 19 de nov. Esta noche, bebiendo agua cada dos horas, mi orina ha sido y es clara con un coágulo de unos tres cms. en dos ocasiones ( 02 h. y 06h.). Tengo la baja laboral hasta el domingo dado que al ingerir tanto líquido preciso de evacuar muy a menudo y si bien al principio apenas podía dominar la uretra, ya ha mejorado esto. En mi preocupación acudo a vosotros por conocer una segunda opinión. Muchas gracias y espero vuestra opinión ante las dudas aclaradas que me solicitábais anoche. Antonio Tomás
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 5 año.

Hola. Su situación es una hematuria intensa y persistente, acompañada de dolor en fosa renal. Creo que lo que es fundamental es realizar CUANTO ANTES el estudio ecográfico, ya que por ahora no hay imagen de los riñones y usted tiene dolor lumbar y hematuria. Si vuelve a tener hematuria importante pienso que debería acudir de nuevo a su úrólogo o incluso a urgencias hospitalarias, para intentar adelantar el estudio. Incluso podría estar justificado el ingreso hospitalario.

Saludos.

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