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Enrique Artozqui
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
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Experiencia:  Médico especialista en Urología desde 1997 en un hospital general del País Vasco, España.
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Soy un varon de 76 años,con una valvula aortica biologica carpentier,noviembre

Pregunta del cliente

Soy un varon de 76 años,con una valvula aortica biologica carpentier,noviembre 2004,soy diabetico 2,no insulino dependiente,controlado;gozo de relativa buena salud.En estos momentos padezco HIPERPLASIA DE PROSTATA BENIGNA,micciono con la densidad de un lapiz,no tengo molestia alguna,bebo bebisas sin cafeina ni azucar,no fumo ni tomo alcohol desde 1982.La peguna es:

Puedo operarme por cirugia normal,o debo recurrir al laser verde ?
Con perdon,en algunos temas la cirugia esta demasiado relacionada con mentalidades mercantiles.Me refiero a que tengo un seguro particular que no cubre el laser verde,y me piden un suplemento de 6.200 euros.Que me recomiendan o aonsejan ?
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Urología
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 4 año.
Hola. No entiendo muy bien que quiere decir con la expresión de que orina con la densidad de un lápiz, ya que a continuación añade que no tiene molestia alguna. En general, la hiperplasia benigna de próstata debe operarse cuando existen síntomas importantes (orinar muy a menudo, con dificultad.. retenciones de orina, infecciones repetidas...etc) y si no mejora con la medicación.
Una vez decidido que hay que operar la técnica depende del tamaño de la próstata. En próstatas no muy grandes están indicados los procedimientos a través de la uretra, tanto la RTU convencional como la vaporización con láser verde. La diferencia entre estas dos técnicas es muy escasa. Con el láser verde se puede retirar normalmente la sonda más rápido, incluso a las 24 horas, mientras que con la RTU convencional la sonda se retira habitualmente a los 3 o 4 días; el sangrado es algo mayor con la RTU convencional, aunque si el cirujano tiene experiencia el sangrado es pequeño con ambas técnicas durante la intervención. Es usted el que debe juzgar si le merece la pena el suplemento económico para disfrutar de las ventajas del láser verde. El motivo de que algunas aseguradoras no cubran el láser es que consideran que las ventajas de este son poco significativas; si las ventajas fueran muy evidentes es probable que todas las aseguradoras lo cubrirían, es más, si la técnica con láser fuera claramente muy superior a la RTU convencional todos los urólogos habríamos abandonado ya ésta y nos habríamos pasado al láser. Sin embargo, en todo el mundo la técnica estándar de referencia es la RTU convencional.
Un saludo. Si la respuesta ha sido útil pulse Aceptar y puede seguir consultando cualquier duda.
Enrique Artozqui, Médico
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Cliente: escribió hace 4 año.

la explicacion me parece correcta,pero la pregunta base es

que riesgo ponderado hay por llevar la valvula o por la edad ?

 

lo del lapiz significaba el grueso de la niccion.

 

Gracias.

Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 4 año.
Hola. Si orina con buen chorro no entiendo porqué motivo le aconsejan operarse.
No se preocupe por el riesgo por la edad, la anestesia es solo de cintura hacia abajo y este tipo de operaciones se realizan muy a menudo es hombres de su edad. El problema de la válvula es la anticoagulación, que habría que retirar durante unos dos o tres días para realizar la intervención y esto supone un cierto riesgo de formación de trombos. Es cierto que en personas anticoaguladas en las que hay que evitar suspender la anticoagulación durante mucho tiempo es en quienes más indicado está operar con la técnica de láser verde; incluso en la Seguridad Social existen hospitales donde se dispone de esa técnica y a los pacientes que presentan situaciones que lo aconsejen se les remite a esos hospitales.
Saludos.

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