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Enrique Artozqui
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
Clientes satisfechos: 4527
Experiencia:  Médico especialista en Urología desde 1997 en un hospital general del País Vasco, España.
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Buenas, estamos buscando un bebé y después de que mis pruebas

Pregunta del cliente

Buenas, estamos buscando un bebé y después de que mis pruebas salieran bien, mi esposo se realizó un espermiograma. Le adjunto los resultados escaneados en los enlaces adjuntos. Quisiera, por favor, que nos indicara un posible diagnóstico, y qué tratamiento recomendaría, si tal vez, deberíamos ser derivados a FIV (o simplemente Inseminación Artificial) o pueden mejorarse esos valores con algún tratamiento.

http://img209.imageshack.us/img209/1732/esp1.jpg
http://img826.imageshack.us/img826/3659/esp2r.jpg

Luego también tenía una duda. Si según la OMS, la concentración mínima por mL de espermatozoides para conseguir un embarazo es de 20 mill/mL, dado que la concentración de la muestra es muy superior (125mill/mL), ¿es posible que aunque los parámetros de movilidad sean bajos, no se considere infértil o hipofértil ya que ese porcentaje de espermatozoides móviles es un total de 23 mill/mL de espermatozoides con movilidad progresiva, lo cual es superior a la concentración requerida para un embarazo, aún siendo inferior como porcentaje ?
¿Cuáles son los espermatozoides más relevantes a la hora de lograr un embarazo? ¿Los que tienen motilidad progresiva (en general)? o los que tienen motilidad progresiva rápida exclusivamente?

Gracias XXXXX XXXXX atención.
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Urología
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 4 año.
Hola. El semen de su marido tiene un número de espermatozoides dentro de los parámetros normales, pero el número de espermatozoides vivos y el de espermatozoides móviles es menor de lo normal. Es decir, presenta astenospermia sin oligospermia. Además el volmen es un poco bajo. Eso puede indicar algún trastorno que afecte a la calidad del semen, como varicocele, presencia de anticuerpos antiespermatozoides, obstrucción parcial del conducto deferente, síndrome de cilios inmóviles (congénito e irreversible) y otras muchas; muchos casos son idiomáticos, sin causa clara.
Siempre suele ser conveniente realizar más de un seminograma y asegurarse de seguir estrictamente las normas de recogida y que el recuento se ha hecho dentro del tiempo adecuado.
Cuando existe astenospermia (poca movilidad) se considera que el número de espermatozoides no compensa el bajo porcentaje. En este caso además, además de falta de movilidad hay un porcentaje bajo de espermatozoides viables.
La movilidad más importante es la progresiva (a+b), y si el porcentaje es menor del 50% se considera que la fertilidad es menor, aunque no existe una relación lineal entre el porcentaje y el grado de fertilidad.

Con un semen de estas características, en la práctica mi recomendación sería acudir a una consulta de reproducción asistida, ya que los posibles estudios y tratamientos para mejorar el semen resultan más complejos.
En principio con este semen no deben existir problemas para lograr un embarazo asistido; probablemente en la mayoría de servicios le recomendarán la FIV, aunque se podría hacer también un intento de inseminación dado el número suficientemente alto de espermatozoides móviles.

Un saludo.
Cliente: escribió hace 4 año.
Mi marido está tomando Andromás y Maca andina. (empezó después de tomar la muestra) ¿Recomienda más espermiogramas o con estos resultados de porcentajes vivos y móviles tan bajos, nos recomienda ir ya a FIV?
Gracias.
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 4 año.
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