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Hola, Soy una chica de 33 años. Siempre he tenido alguna

Pregunta del cliente

Hola,
Soy una chica de 33 años. Siempre he tenido alguna que otra infección de orina, dos o tres al año. Pero desde octubr-noviembre vengo teniendo una infección por e. colli que no consigo eliminar. En cuanto dejo el antibiótico a las dos semanas a lo sumo vuelve... estoy desesperada. Hace dos semanas terminé el tratamiento con ciprofloxacino 500mg por diez días (según el antibiograma era el más apto) y ya vuelvo a tener síntomas, hoy me he ido a repetir el análisis-sedimento-antibiograma y supongo q volverá a dar positivo y más antibióticos... No sé si es q no se me acaba de curar la misma o es otra cistitis diferente. Tomo arándano (Cityclean), bebo agua, no uso ropa ajustada, etc. Ya no sé qué hacer. El ginecólogo me ha hablado de la posibilidad de una autovacuna, funciona? además estoy intentando quedarme embarazada y no creo que una autovacuna sea lo más adecuado aunq el ginecólog dice que no pasaría nada. Cuánto tiempo hay que tomarla? debería interrupir las intenciones de buscar un embarazo?
ME deberían dar antibiótico en vena y matar definitivamente esta infección? He leido mucho sobre las cistitis recurrentes y realmente estoy asustada pq he visto a gente que lleva muchos años sin solución y desesperada. Gracias.
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Urología
Experto:  DoctorDan escribió hace 4 año.

Hola como estas?.

 

Lo primero que hay que hacer en tu caso es diferenciar si la bacteria que causa la infeccion es la misma o son bacterias diferentes.

 

Lo primero se denominan Recidivas y los segundo Reinfecciones (ambas se denominan recurrencias).

 

1) Las recidivas representan el 20% de las recurrencias (recidivas + reinfecciones), se presentan generalmente en las primeras semanas tras la aparente curación de la infección urinaria y son debidas a la persistencia de la cepa original en el foco de infección: la causa puede ser un tratamiento antibiótico inadecuado (no seria tu caso, al parecer) o demasiado corto (tampoco seria tu caso, porque tomaste 10 dias), bien a la existencia de una anomalía genitourinaria o el acantonamiento de las bacterias en un lugar inaccesible al antibiótico (litiasis renal, absceso renal).

 

Entonces: deberian estudiar tu via urinaria, vejiga y riñon para descartar la presencia de calculos o piedras que favorecen las recurrencias o alguna malformacion de las vias urinarias que tambien favorecen las recurrencias.

Algunos pacientes presentan recidivas sin causa aparente, es decir, después de realizar un tratamiento antibiótico correcto durante un tiempo adecuado y a pesar de tener un estudio urológico normal. Este puede ser tu caso.

 

En esta situación se aconseja administrar el antibiótico segun antibiograma, durante 4-6 semanas.

 

Por lo tanto, si tu caso es siempre por la misma bacteria, puedes probar ahora una pauta de ciprofloxaciona 500 mg cada 12 hs por 4 a 6 semanas.

 

Si la infección recidiva nuevamente con la pauta de 6 semanas y tienes deseo de embarazo o infecciones urinarias sintomáticas a repetición se aconseja profilaxis durante 6-12 meses con dosis bajas de antibióticos como: Cefalexina 250 mg/día

 

2) Las reinfecciones son nuevas infecciones urinarias causadas por una cepa distinta.

 

Aproximadamente un 20% de las mujeres jóvenes con actividad sexual que presentan un primer episodio de cistitis padecen reinfecciones sin tener una anomalía de las vías urinarias.

 

A las mujeres con reinfecciones se les aconsejará la ingesta abundante de líquidos, la adquisición del hábito de orinar con frecuencia y la de realizar una micción postcoital.

 

Si las infecciones recurren más de 3 veces al año (como es tu caso) se aconsejará profilaxis antibiótica diaria con dosis bajas de antibióticos, durante 6-12 meses y realizando urocultivos de control mensuales. Puedes usar Cefalexina 250 mg, ya que es un medicamento seguro si buscas un embarazo.

Si las infecciones recurrentes se relacionan con la actividad sexual se aconsejará profilaxis postcoital con 250 mg de ciprofloxacina.

 

Conclusion:

 

En tu caso deben.

1) Estudiarte tu via urinaria para descartar problemas en su anatomia.

2) Evaluar si se trata de una recurrencia o de una reinfeccion.

3) si es recidiva, tomar el antibiotico por 4 a 6 semanas.

4) si posteriormente tienes otro episodio, debes tomar un antibiotico como cefalexina 250 mg por dia.

5) si son reinfeccion frecuentes: debes tomar cefalexina 250 mg por dia y si se relaciona con el acto sexual agregar 250 mg de ciprofloxacina luego de cada coito.

 

Un antibiotico por vena no es mejor que ciprofloxacina por boca. Es igual de eficaz este ultimo.

 

si fue util mi respuesta Aceptela. Gracias. Pregunte mas si lo desea.

Cliente: escribió hace 4 año.
SE me olvidó decir que me hicieron una ecografía y no aparecían cálculos ni nada y que todo era normal, vaciado normal de la vejiga.

La autovacuna no me la aconseja?

podría ser que fuese mi pareja la que tiene la e coli y me la pasa en las relaciones?

Gracias
Experto:  DoctorDan escribió hace 4 año.

No, no es su pareja que la transmite, la bacteria esta en su piel y mucosas y su uretra, al tener relaciones sexuales, favorecen el ascenso de las bacterias de la uretra a la vejiga y alli causan la infeccion.

 

La autovacuna no se la aconsejo, no esta demostrada su eficacia. Si lo esta, el uso de un antibiotico diario a dosis baja como Cefalexina 250 mg por dia que es seguro de usar (no es toxico para el embrion o feto) si esta buscando un embarazo.

 

Si fue util mi respuesta Aceptela. Gracias. Pregunte mas si lo desea.

DoctorDan, Médico
Categoría: Urología
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Experiencia: Medico Especialista
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Experto:  janeiropais escribió hace 4 año.
Orine despues de cada relacion sexual sin esperar mucho tiempo, cuando tenga ganas de orinar no espere y vacie la vejiga completamente, tomeselo con calma. Hay varias vacunas en el mercado (En España varias) es cierto que no esta demostrada su utilidad pero el mecanismo por el cual funcionarian tiene su fundamento. El cysticlean tomelo a diario de forma continuada. Que la vea un UROLOGO, somos los especialistas en lo que le esta pasando, estaria bien explorar su vejiga con tecnicas de imagen que solo hacemos nosotros.

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