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Enrique Artozqui
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
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Experiencia:  Médico especialista en Urología desde 1997 en un hospital general del País Vasco, España.
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Hoy he estado con el urólogo a causa de un tumor prostático

Pregunta del cliente:

Hoy he estado con el urólogo a causa de un tumor prostático (ADENOCARCINOMA PROSTATICO ACINAR BIEN DIFERENCIADO: GLEASON 3 + 3 = 6/10) y me ha propuesto dos opciones: operación o redioterapia ( aunque él se inclina más por la operación) ¿Cuál es más aconsejable con vistas al futuro y a la impotencia? ¿Cuántas sesiones de radio serán ,más o menos, necesarias en su caso?
¿En caso de operación la impotencia es total aun con viagra? Gracias
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Urología
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 4 año.
Hola. Efectivamente, las dos opciones que le ha recomendado su urólogo son las dos más utilizadas en un tumor localizado gleason 6 como el suyo. En general hasta los 70 años se tiende más a emplear la cirugía y a partir de los 70 se tiende a empellar la radioterapia. Usted se encuentra en un punto intermedio.
Si lo que más le preocupa es la erección, en ambos casos puede resultar afectada. La cirugía hace que desaparezca la erección desde el principio en la mayoría de los casos (alrededor del 80%), aunque si se realiza intentando conservar los nervios hay más posibilidades. Sin ningún tratamiento, lo que suele suceder es que puede tener sensación de orgasmo con estimulación manual, pero sin eyaculación sin rigidez suficiente para la penetración. Sin embargo, si la erección era buena antes de la cirugía lo habitual es que se pueda recuperar la actividad sexual con ayuda de Viagra o Cialis y casi siempre también de inyecciones intracavernosas, (en el pene). La radioterapia (que suelen ser unas 30 o 40 sesiones), no afecta a la erección de forma tan inmediata y repentina, pero a medio plazo sí que suele hacerlo en la mayoría de los casos; además la radioterapia actualmente se combina con tratamiento de bloqueo hormonal que disminuye las hormonas masculinas, lo que dificulta mucho la erección y sobre todo anula la libido (el deseo sexual).

Tiene que ser usted quien decida el tratamiento, junto con su urólogo. Le aconsejo que comente claramente con él desde ahora cuales son sus expectativas sobre mantenimiento de la función sexual, para que lo tengan en cuenta. En distintos hospitales suele haber distintos protocolos para el seguimiento y la rehabilitación de los pacientes en este tema.

Un saludo. Si la respuesta ha sido útil pulse Aceptar y puede seguir consultando cualquier duda.
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
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  • Quedé muy satisfecho con la rapidez y la calidad de los consejos que recibí. Me gustaría añadir que puse en práctica los consejos y que funcionaron la primera vez y siguen haciéndolo. Luis Málaga
 
 
 

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