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Enrique Artozqui
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
Clientes satisfechos: 4547
Experiencia:  Médico especialista en Urología desde 1997 en un hospital general del País Vasco, España.
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Tengo una hiperplasia benigna de prostata ( heterogenea, de

Pregunta del cliente:

Tengo una hiperplasia benigna de prostata ( heterogenea, de contornos bien definidos , con focalizaciones hiperecoicas en su interior , mide 47.3*43.7*46.4 mm de 50.2 cc.) La vejiga tiene buen relleno ,paredes lisas , no engrosadas y sin ecos solidos en su interior.
Padezco molestias por la necesidad de orinar con frecuencia ( 2 ó 3 veces por la noche) y con urgencia.
Mi urologo me recomienda operarme por el procedimiento RTU pero no entiendo que ventajas / inconvenientes ( aparte del .coste) tiene este procedimiento sobre el laser verde.
¿ podrian explicarme los pros y contras o dirigirme a algun sitio donde puedan orientarme?
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Urología
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 4 año.
Hola. En un caso como el suyo, con una próstata no excesivamente grande y que produce síntomas molestos que no se controlan con tratamiento farmacológico está perfectamente indicada la resección transuretral de la próstata. En su caso se puede realizar mediante RTU convencional y mediante láser verde (KTP). La RTU es la técnica más utilizada en los últimos años en todo el mundo y la considerada estándar, además de que mejor dominan la mayoría de los urólogos. La vaporización con láser tiene la ventaja de que el sangrado durante la intervención y en los días posteriores es menor, y que permite un tiempo de sondaje mucho menor, generalmente de uno o dos días, con lo que también se reduce la estancia hospitalaria. Todo ello hace que se considere especialmente indicado en pacientes con otras patologías que pudieran descompensarse por el sangrado o por complicaciones postoperatorias. La desventaja del láser es que no está disponible en muchos centros, la experiencia a la larga no se conoce tan bien, y en la intervención el tejido se destruye, con lo que no se puede estudiar anatomopatológicamente para conocer de qué tipo de tejido se trataba. El coste es mayor, en general, es mayor para el láser, aunque hay hospitales públicos que lo ofrecen.
La repercusión sobre la función sexual (trastornos de la eyaculación, aunque se cosería el orgasmo) son similares con los dos métodos. El láser puede provocar algunas molestias miccionales durante las primeras semanas.

Un saludo. Si la respuesta ha sido útil pulse Aceptar y puede seguir consultando cualquier duda.
Cliente: escribió hace 4 año.
Gracias XXXXX XXXXX rapida respuesta . Sigo con dudas : Entiendo que los problemas podrian ser la eyaculacion retrogada (¿ que significa que se coseria el orgasmo ?) y la incontinencia total o parcial . ¿ Con cual de los dos sistemas existen mas probabilidades de problemas?
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 4 año.
Hola. La incontinencia es una complicación extremadamente rara ya que es difícil que en la intervención se dañe el esfínter (esto suele suceder, en todo caso, en otras intervenciones que se realizan cuando hay cáncer en la próstata).
En cambio es muy frecuente la eyaculación retrógrada, debido a que se extirpa parte del cuello de la vejiga que es una estructura que cuando eyaculamos se cierra para que el semen impulsado por los músculos salga hacia fuera. Al no cerrarse del todo el cuello, el semen suele pasar hacia la vejiga y sale después con la orina, pero la sensación de orgasmo es normal y los pacientes no suelen darle mayor importancia a este efecto, dado que es una cirugía que se suele realizar a edades en las cuales ya no se plantea la fertilidad. Se produce tanto con la RTU convencional como con la láser.

Saludos.
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
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  • Me siento satisfecha y más orientada con estas respuestas, pienso ir al especialista cuanto antes.... Martínez Buenos Aires, Argentina
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