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Enrique Artozqui
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
Clientes satisfechos: 4527
Experiencia:  Médico especialista en Urología desde 1997 en un hospital general del País Vasco, España.
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Soy una persona de 53 años, diagnosticada de diabetes hace

Pregunta del cliente

Soy una persona de 53 años, diagnosticada de diabetes hace 3. Presento problemas de erección desde hace más de 10 años, habiendoselo planteado al urólogo hace unos meses. Me pidio un análisis de hormonas con resultado normal y me indico que tomáse cialis 5 mg durante 28 días y cialis 20 mg cuando lo considerase conveniente.
Despues de 20 días tomando cialis 5mg intente mantener una relación sexual con mi pareja, tomándome al mismo tiempo cialis 20 mg 30' antes de proceder a mantener las relaciones sexuales. No obtuve mejoría ninguna. Mi problema radica, inicialmente en que no consigo una erección completa y cuando procedo a la penetración la erección obtenida en muchos casos se viene a bajo.
¿cuál cree que podría ser mi problema?, ¿Tiene solución?, ¿posibles tratamientos?. Pasos a seguir para un diagnóstico concreto......
Gracias XXXXX XXXXX respuesta.
Un cordial saludo
José Maria
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Urología
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 4 año.

Hola. Si en estos 10 años no ha tenido erecciones buenas en ningún momento, ni espontáneas ni con las relaciones sexuales,probablemente exista un problema físico importante. En estos casos los tratamientos con pastillas son menos eficaces. La causa probablemente sea sobre todo por alteración vascular. En personas con tendencia a la diabetes, incluso antes de desarrollar una diabetes puede haber alteraciones a nivel de la bioquímica de los vasos (lo que se conoce como disfunción endotelial). Al principio suele mejorar con cialis y similares, pero después de años resulta más difícil. En estos casos pienso que lo más acertado es pasar al siguiente escalón de tratamiento, que son las inyecciones intracavernosas (en el pene) de alprostadil (Caverject). Se ponen con una aguja ultrafina unos 20 minutos antes de tener relaciones. Debe acudir al urólogo para valorarlo y él le enseñará a aplicarse el tratamiento y le ajustará la dosis. Depués de una temporada con este tratamiento es posible que los fármacos orales puedan comenzar a hacerle más efecto.

 

Un saludo. Si la respuesta ha sido útil pulse Aceptar y puede seguir consultando cualquier duda.

Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
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Cliente: escribió hace 4 año.
Y si la opción planteada no surtiese ningún efecto. ¿cual podría ser el problema?. ¿Cuáles son las características más comunes de la disfunción endotelial?. ¿Qué otras opciones me plantearía si le dijese que durante la seemierección el pene tiende a curvarse hacia el lado izquierdo?
Un cordial saludo
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 4 año.
Hola. Si Caverject no funciona la única opción que queda sería colocar una prótesis en el pene. Actualmente existen modelos con buenos resultados.
La disfunción endotelial se refiere a una alteración del manejo del oxígeno en las células que revisten por dentro los vasos y que provoca con el tiempo problemas de hipertensión, arteriosclerosis, hipercolesterolemia y otros, y que según algunas teorías es una de las principales causas de disfunción eréctil.
La curvatura del pene, si es ligera y no impide la penetración, no requiere tratamiento ni condiciona el tratamiento de los problemas de erección. Si es muy intensa y resulta molesta el tratamiento es quirúrgico. Habría que tenerlo en cuenta en caso de implantar una prótesis para corregir la curva al mismo tiempo que se realiza el implante.
Un saludo.
Cliente: escribió hace 4 año.
¿Existen distintos tipos de prótesis? ¿Que problemas pueden tener las prótesis?
Un saludo
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 4 año.
Hay sobre todo dos tipos, la semirrígidas maleables y las hinchables o hidráulicas. Las primeras consisten en dos cilindros que se implantan y siempre están rígidos, pero se pueden controlar y moldear para que el pene quede erecto. Son fáciles de manejar y más fáciles de colocar, pero resulta incómodo para algunos pacientes que el pene siempre esté rígido. Las hinchables son más complicadas de colocar, pueden tener más fallos mecánicos, pero tienen la ventaja de que los cilindros introducidos en el pene están vacíos y blandos, y cuando se desea tener relaciones sexuales se activa un dispositivo (colocado en el escroto) que hace que los cilindros se hinchen a partir de líquido de un repertorio; cuando se ha finalizado se vuelve a desactivar.
Los pacientes a quienes se les implantan este tipo de dispoisitovs suelen quedar muy satisfechos.
Cliente: escribió hace 4 año.
¿Qué tipo de intervención quirúrgica requieren ambos tipos de prótesis?
Un saludo
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 4 año.
Hola de nuevo.
Las prótesis semirígidas se implantan a través de una incisión pequeña en la base del pene. Las prótesis hidráulicas requieren una incisión algo más prolongada, en la base del pene, entre pene y raíz del escroto. El disposiitvo de activación queda dentro del escroto y el paciente pulsa un botón a través de la piel. El repertorio de líquido para que se hinche el dispositivo queda situado por detrás del hueso del pubis..
Generalmente no tiene estar hospitalizado más de un día.
Cliente: escribió hace 4 año.
Lo cubre la seguridad social o se debe de hacer en una clínica privada.
Un saludo
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 4 año.
Por ahora, al menos, está cubierto por la Seguridad Social. Saludos.

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