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Enrique Artozqui
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
Clientes satisfechos: 4687
Experiencia:  Médico especialista en Urología desde 1997 en un hospital general del País Vasco, España.
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¿Cuales son las ventajas y desventajas de la extirpación de

Pregunta del cliente

¿Cuales son las ventajas y desventajas de la extirpación de próstata por medio quirúrgico tradicional (incisión) o por rayos lasser?
Me han dicho que el hueco que deja el rayo lasser puede tener la complicación de que, en caso de vuelva a crecer la próstata, tendría mayor espacio, o sea, sería de mayor tamaño.
No tengo cáncer prostático, pero me resulta muy incómoda la sintomatología del "prostatismo": idas muy frecuentes al baño y no tengo uno cerca algunas incontinencias.
El tamaño, dice el urólogo que me revisó, es "normal de acuerdo a la edad" (tengo 76 años)
La reacción de antígeno es muy buena, menos de 5.
Muchas gracias XXXXX XXXXX
Jorge, de México
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Urología
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 5 año.
Hola. En general solemos considerar que en próstatas más bien pequeñas (menores de unos 50 cc) es mejor realizar una intervención a través de la uretra, por ejemplo por láser. De este modo se consiguen buenos resultados y se evita realizar una gran incisión en el abdomen, que puede dar complicaciones. En próstatas mayores, sobre todo si son muy grandes, (mayores de 70 cc) es preferible la cirugía abierta, ya que da mejores resultados y más duraderos. En próstatas pequeñas la cirugía abierta suele ser más difícil, ya que el adenoma (la parte hipertrofiada de la próstata) no se despega bien del resto de la próstata, como sí sucede en próstatas más grandes.
En general, la decisión de un tipo de cirugía u otro depende de las características de la próstata, más que de las preferencias del paciente, ya que cada tipo de intervención tiene sus indicaciones.
Lo que sí está claro es que si con Tamsulosina no han disminuido los síntomas debería operarse. Si, como dice, el tamaño de su próstata no es muy grande, lo mejor sería realizar la cirugía transuretral (con láser o con electrocoagulación).

Un saludo.
Cliente: escribió hace 5 año.
Muchas gracias. Sólo pido un complemento:
Una vez decidida por mi urólogo la intervención transuretral, según entiendo, se extrae la próstata por medio de la uretra. La otra opción sería destruirla por medio de rayos láser. Según me dijo el urólogo que me atiende, si se utilizan los rayos láser me puedo ir a mi casa ese mismo día, si es con extracción, debo quedarme en el Hospital por lo menos 24 horas. Mi duda era sobre las ventajas y desventajas de estos dos procedimientos. Puede ser que yo no haya entendido bien y que mi pregunta sea inadecuada. Por lo demás, su respuesta es muy clara y le agradezco.
Jorge
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 5 año.
Hola. Ambos tratamientos son similares. Con los rayos láser el tejido se vaporiza y por tanto, se destruye y no se extrae nada al exterior. La ventaja es que sangra muy poco y por eso se aconseja en pacientes con otras enfermedades que aumenten el riesgo de sangrado o de complicaciones. El alta, en los hospitales que yo conozco, suele ser al día siguiente (o a los dos días). En la RTU normal, no láser, el tejido se saca en pequeños trocitos, puede sangrar algo más, y la sonda se mantiene durante al menos 3 o 4 días, durante los cuales suele permanecer en el hospital. La técnica más extendida en todo el mundo es la RTU. Si prefiere que la estancia en el hospital sea lo más breve posible, es mejor la técnica con láser.
Saludos.