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Enrique Artozqui
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
Clientes satisfechos: 4641
Experiencia:  Médico especialista en Urología desde 1997 en un hospital general del País Vasco, España.
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Buenas noches. Mi pregunta es sobre la especialidad de urología. Mi

Pregunta del cliente:

Buenas noches.
Mi pregunta es sobre la especialidad de urología.
Mi padre tiene 65 años se ha realizado los análisis para su revisión anual con el siguiente resultado de PSA: 5.3 (en los análisis de años 8 años anteriores tenía 4 en el 2011, 3.4 en el 2009, 3.3 en el 2008, 2.4 en el 2007 y 2.8 en el 2004), el PSA libre 1.1 y PSA LIBRE TOTAL 20.75 . Ante este resultado se le indicó que tomara antibiótico durante 15 días y se volvieran a realizar los análisis, el resultado de los segundo análisis ha sido:4.9
PSA LIBRE 1.1 PSA LIBRE TOTAL 22.45
La ecografía ha sido normal.
Le han recomendado realizarse una biopsia de próstata que realizarán en las próximas semanas. Mis preguntas son: es correcto el tratamiento del caso? por otro lado ante esta situación que posibilidades tiene de tener un tumor de prostata y cúal sería la transcendencia o valoración del mismo con estos datos.
Muchas gracias XXXXX XXXXX

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Enviada: hace 5 año.
Categoría: Urología
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 5 año.
Hola. Pienso que su urólogo ha decidido realizar la biopsia sobre todo por la velocidad a la que está aumentando el PSA, que es mayor de 0,75 por año. Sin embargo, la cifra total de 5,3 no es muy alta para un hombre de 65 años, y el PSA libre/total de 22,45 es alto y va en aumento, lo cual va más a favor de que el aumento de PSA es por una hipertrofia benigna y no por un cáncer de próstata. La indicación de la biopsia está en el límite; se puede realizar o se puede esperar unos meses más para ver como evoluciona el PSA. Habría que tener en cuenta el tamaño de la próstata. Si la próstata fuera bastante grande, por ejemplo mayor de 40 cc, creo que sería razonable esperar, pero es correcta también la opción de su urólogo. El tratamiento con antibiótico me parece que no está indicado, puesto que no había ningún síntoma sugestivo de infección; un ligero aumento de PSA no es motivo para tomar antibióticos.

Un saludo.
Cliente: escribió hace 5 año.

En el caso de que fuera un tumor, se puede saber con estos datos cúal sería el pronóstico o qué habría que hacer?

En cuanto al los antibióticos tras la toma el PSA baja a 4,9 psa libre 22.45

En caso de hipertrofia.. qué hay que hacer??

Por otro lado la prueba de la biopsia es agresiva o una prueba con riesgo?

Muchísimas gracias.. es que estoy preocupada.

Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 5 año.
Hola de nuevo. - Ahora mismo la decisión que hay que tomar es si hacer biopsia o no, no tiene sentido hablar del pronóstico de un tumor que probablemente ni existe. El pronóstico dependería del resultado de la biopsia, no solo de que sea positiva sino del grado y otros factores.
- Los antibióticos NO deben tomarse para bajar el PSA, no tiene ningún sentido.
- En caso de hipertrofia no hay que hacer nada si no hay síntomas o molestias. Es algo normal que nos pasa al 80% de los hombres.
- La biopsia es simplemente dar unos pinchazos con anestesia local en la próstata a través del recto. El riesgo de complicaciones (sangrados, infecciones) es muy bajo y en todo caso son complicaciones leves.
Saludos.
Cliente: escribió hace 5 año.

_Hola y muchas gracias,

la decisión de la biopsia está tomada.

Deduzco que el nivel de PSa no está relacionado con la gravedad del tumor que puediera existir....

Me quedo más tranquila porque interpreto que en su criterio es baja la probabilidad de que exista dicho tumor, es correcto?

Muchas gracias XXXXX XXXXX atención, considero que sus respuestas son profesionales.

Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 5 año.
Hola. El cáncer de próstata es muy frecuente y por tanto, en cualquier hombre de 65 años la biopsia puede ser positiva, pero en este caso las cifras de PSA y PSA libre no son excesivamente sospechosas. Tenga en cuenta además, que con esas cifras de PSA en caso de detectarse un tumor sería muy poco avanzado y perfectamente curable.
Un saludo.
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
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