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Enrique Artozqui
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
Clientes satisfechos: 4527
Experiencia:  Médico especialista en Urología desde 1997 en un hospital general del País Vasco, España.
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Hombre de 84 años con buena salud física (un poco sedentario)

Pregunta del cliente

Hombre de 84 años con buena salud física (un poco sedentario) y psíquica (muy activo), un poco de sobrepeso y control de la tensión con medicación. PSA = 4.4 (desde los últimos 4 años le ha aumentado 0.7 cada año) y 18% PSA libre. Resto de analítica correcta. Es anti-médicos, porque es muy sufridor y pesimista. Sólo se hace analítica de sangre una vez por año y por obligación familiar. ¿Qué se aconsejaría en este caso (con los dato proporcionados se entiende)? Valorar si el estrés que sufriría si tiene que empezar con pruebas médicas, compensa el posible beneficio.
Muchísimas gracias XXXXX XXXXX

Ana. Barcelona
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Urología
Experto:  MichaelBejarano escribió hace 4 año.
Saludos, XXXXX XXXXX placer responder su duda, además de contestar su pregunta quiero darle asesoría y orientación sobre estilos de vida saludables.

Saludos, XXXXX XXXXX de 84 años seguramente presenta problemas miccionales o falta de control de esfínter. De no ser así es asintomático y no hay problema alguno. Está en el límite superior del PSA normal que se considera hasta 4 como normal para la edad que tiene, la elevación promedio es estable correspondiente a una hiperplasia que puede estar creciendo nuevamente si ha sido operada y que está creciendo lentamente si no ha sido operada. El PSA libre es un poco alto y corresponde a cierto riesgo de que pueda tener una infección, inflamación o crecimiento prostático. Yo le recomiendo que si nunca ha tenido cirugía se realice una ecografía y un tacto rectal. Si ha sido operado previamente y no tiene mucha retención urinaria (micciona normalmente sin uso de pañal ni complicaciones similares) nos quedaríamos tranquilos por lo menos unos 4-6 meses más con control sanguíneo terminando este tiempo. El estress actualmente se puede vitar porque estamos en un nivel normal y si no hay síntomas pues estamos bien. No se descuiden y saludos XXXXX XXXXX paciente que parece que con una salud física e independencia está bien conservado. Espero haberle ayudado.
Experto:  MichaelBejarano escribió hace 4 año.
Saludos, XXXXX XXXXX cerrar la pregunta y calificar... gracias!!!
MichaelBejarano, Médico
Categoría: Urología
Clientes satisfechos: 853
Experiencia: Médico Cirujano con prácticas generales en urología.
MichaelBejarano y otros otros especialistas en Urología están preparados para ayudarle
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 4 año.
Hola. Me gustaría añadir un comentario. En mi opinión en un hombre de 84 años que no tiene síntomas urológicos NO es necesario realizar análisis de PSA ni hacer seguimiento de los mismos. En general los médicos que recomiendan los controles de PSA (que no son todos, aunque la mayoría de los urólogos si los recomendamos), los aconsejan solo hasta aproximadamente los 70 o 75 años de edad. En hombres de edad superior a 80 años no solo no se recomienda sino que se desaconseja. (Es lo mismo que sucede, por ejemplo, con las mamografías, nadie realizaría mamografías rutinarias a señoras de 84 años que no tengan ningún síntoma).
Creo que pueden quedarse tranquilos y no necesitan hacer ningún estudio más, salvo que tenga problemas urinarios importantes.
Un saludo.
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
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Experiencia: Médico especialista en Urología desde 1997 en un hospital general del País Vasco, España.
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