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Enrique Artozqui
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
Clientes satisfechos: 4527
Experiencia:  Médico especialista en Urología desde 1997 en un hospital general del País Vasco, España.
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Varon de 54 años de edad. el 20.01.11 se detecta posible

Pregunta del cliente

Varon de 54 años de edad.
el 20.01.11 se detecta posible neo vesical
el 10.02.11 Resultado RTU: Carcinoma uroterial de bajo grado no invasivo pTa (10% de carcinoma uroterial de alto grado no invasivo)
el 19.03.12 última cistoscopia - No hay recidiva tumoral.
Desde la primera RTU hasta la última cistoscopia diversas sesiones de BCG de 81 mg. (6 iniciales + 3+3+3)
30.05.12 En la última analitia sale un PSA de 6,52
EL urologo que me trata quiere hacer una biopsia de prostata para descartar una neo de prostata.
¿con estos valores es necesaria una biopsia?
¿no hay otras opciones?
He leido que la biopsia no es muy fiable y que tiene muchos efectos secundarios
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Urología
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 4 año.
Hola. La biopsia de próstata hay que hacerla siempre que se sospeche (por las cifras de PSA o por palparse una masa en la próstata) que puede existir un carcinoma de próstata. No hay otra opción por ahora para detectar el cáncer de próstata sin realizar biopsia. Se está investigando con técnicas de imagen como ecografías con contraste o resonancias magnéticas pero ninguna ofrece suficientes garantías. En su caso, el PSA de 6,52 está moderadamente elevado para su edad y una biopsia está plenamente justificada. La biopsia no tiene muchos efectos secundarios, es una prueba sencilla y que se aguanta muy bien. Unicamente puede producirse algunas molestias durante el primer día (que se controlan fácilmente con antiinflamatorios) o algún sangrado leve con la orina o con el semen, o alguna infección (que se controla con antibióticos).

Comprendo que no resulta agradable ser sometido a una biopsia de próstata pero si le están realizando un seguimiento y le están controlando las cifras de PSA, lo lógico es actuar en consecuencia y realizar la biopsia cuando las cifras de PSA así lo indiquen.

Un saludo. Si tiene alguna duda puede seguir consultando dentro de esta pregunta. Si la respuesta ha sido útil, le agradecería una valoración positiva.
Enrique Artozqui, Médico
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Enrique Artozqui y otros otros especialistas en Urología están preparados para ayudarle
Cliente: escribió hace 4 año.

Muchas gracias XXXXX XXXXX respuesta.

Un último dato, el viernes 22 de Junio en una nueva analítica el nivel de PSA es de 3,88.

 

Ha bajado desde 6,52 a 3,88, situandose en los margenes de entre 2 y 4.

 

Considera que sigue siendo imprescindible una biopsia?

Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 4 año.
Hola. Con estas cifras por ahora no hay necesidad de realizar una biopsia, aunque habría que seguir controlando estrechamente los niveles de PSA. En un caso como el suyo hay que tener en cuenta que las manipulaciones repetidas de la vía urinaria, con sondajes para instilación de BCG y la propia reacción inflamatoria condicionada por la BCG pueden alterar las cifras de PSA. Sería mejor repetir la determinación del PSA cuando hay transcurrido un tiempo del último sondaje o cistoscopia.

Saludos.

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Le diré que... las pruebas que hay que superar para llegar a ser un experto son muy rigurosas.
 
 
 

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