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Enrique Artozqui
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
Clientes satisfechos: 4616
Experiencia:  Médico especialista en Urología desde 1997 en un hospital general del País Vasco, España.
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Hola mi nombre es Manuel y tengo un problema con mis genitales

Pregunta del cliente:

Hola mi nombre es Manuel y tengo un problema con mis genitales que me tienen desesperado. Me arde y pica la uretra y a veces me tira un suave dolor hacia los testículos que se mezcla con una especie de ardor, y creo que llega hasta el ano. En el glande siempre hay una línea enrojecida. No hay ningún tipo de fluido extraño y al orinar no me duele y tengo un buen choro si orino con ganas, pero al eyacular si noto algo extraño, que no se describir. Nunca he tenido una relación extraconyugal. La picazón el ardor en la uretra y el dolor en los testículos, son muy suaves, si estoy distraído casi que no me doy cuenta pero cuando me acuerdo están ahí. Llevo con este problema 6 meses, los médicos del seguro me han recetado barias cremas, menaderm, ciclochem, fungarest, y nada. Me hicieron analítica, y normal todo, la prueba PSA, para descartar cáncer de próstata, y normal. También me han recetado antibióticos, y la capsula única para los hongos, al no desaparecer los síntomas la volvi a tomar a los quince días y nada. Por mi cuenta he tomado fluconazol y luego micturol y no desaparecen los síntomas. Me vio el urólogo del seguro me palpa la próstata y dice que puede ser la próstata que esta un poco inflamada y me receta permixon y lo tengo que tomar tres meses pero voy por la mitad y no desaparecen los síntomas, por lo que no me fio. Ahora no se si esperar el mes y medio que falta para ver si mejoro o gastarme el dinero e ir a un urólogo particular. Usted cree que debo hacerme alguna otra prueba en el laboratorio como, cultivo de semen, hisopado uretrail? Podria aconsejarme algún otro medicamento para probar? Ya estoy hasta pensando que pudiera tener algo serio que no me hayan descubierto los análisis. Gracias
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Urología
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 4 año.
Hola. Me llama la atención sobre todo que entre los tratamientos que le han realizado ninguno de ellos es un antibiótico, cuando los síntomas indican más que nada la posibilidad de una infección (una uretritis o una prostatitis). Sí que creo, como usted mismo señala, que debería realizarse un cultivo de semen y un cultivo del hisopeado uretral, junto con un urocultivo. Incluso aunque estos estudios fueran negativos me parece que sería adecuado tomar un tratamiento antibiótico "empírico" ya que es bastante frecuente que en infecciones prostáticas los cultivos sean negativos. Si se detecta una sospecha mínima de próstata inflamada, el tratamiento más adecuado inicialmente es el antibiótico, más que el Permixon. Por todo ello mi consejo sería que le realicen los cultivos y, mientras espera los resultados, comenzar a tomar Ciprofloxacino 500, un comprimido cada 12 horas, durante al menos 3 semanas. Si después el cultivo de uretra fuera positivo es posible que hubiera que cambiar a otro antibiótico y no haría falta tanto tiempo.
Si con todo esto sigue sin mejorar, habría que realizar otras pruebas dirigidas a estudiar la uretra (dado que los síntomas se sitúan sobre todo a nivel uretral), como por ejemplo una uretroscopia o una uretrocistografía.

Un saludo. Si la respuesta ha sido útil le agradecería una valoración positiva. Si tiene alguna duda puede seguir consultando dentro de esta misma pregunta.
Cliente: escribió hace 4 año.

Se me olvido decirle que me hice por mi cuenta en un laboratorio un uro cultivo y no hubo crecimiento de bacterias ósea negativo

Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 4 año.
Eso no cambia mi opinión, ya que los cultivos no detectan las infecciones al 100% y concretamente en el caso de las prostatitis es frecuente que sean negativos. A veces, cuando hay motivos para sospechar una infección, por los sintomas, lo más acertado es poner un tratamiento antibiótico aún sin cultivos positivos.
Un saludo
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
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