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Enrique Artozqui
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
Clientes satisfechos: 4528
Experiencia:  Médico especialista en Urología desde 1997 en un hospital general del País Vasco, España.
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Buenas tardes Enrique, Mi nombre es Pedro,ya le hice una consulta

Pregunta del cliente

Buenas tardes Enrique,
Mi nombre es Pedro,ya le hice una consulta y quedé muy satisfecho. Tuve un problemilla con el departamento de pagos de justanswer.com (pagué la consulta encantado, pero pretendían suscribirme mensualmente, y prefiero el método de pago por consulta cada vez). Espero que recibiera la confirmación y el pago anterior por paypal. Quedé muy satisfecho.
El problema que se me presenta esta vez es que tengo una insuficiencia renal y la semana pasada me hicieron tres análisis: lunes, miércoles y viernes con los resultados de creatinina: 2,5 2,3 y 1,9 respectivamente. Esta mañana me han realizado otro análisis y me ha subido a 2,4 sin haber notado ninguna anomalia ni cambio en mi. Esto trae como consecuencia que no puedo recibir la sesión de quimioterapia que tenia programada para hoy.
Tengo realizada una citostomia radical desde el mes de octubre de 2011 y actualmente tengo puestos en los riñones catéteres y los tengo abiertos a fin de facilitar la función renal. Qué me puede estar ocurriendo y cuales son las causas?. Qué puedo hacer para cambiar esto?
Una vez más, muy agradecido.
Reciba un cordial saludo,

Pedro
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Urología
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 4 año.
Hola. Siento que tuviera problemas con los pagos pero celebro que ya lo haya solucionado.
Recuerdo su pregunta anterior, que tenía usted una ureteroileostomía pero le habían tenido que colocar dos nefrostomías por una aparente obstrucción de los uréteres. En casos como el suyo lo más habitual es que la creatinina esté algo aumentada, ya que los riñones estuvieron un tiempo obstruidos y eso puede haber hecho que se reduzca algo su funcionamiento. Sin embargo las cifras que tiene son de insuficiencia renal moderada y no parece que sea progresiva, sino que anda fluctuando en niveles de entre 2 y 2,5. Es normal que los niveles varíen de un día para otro, ya que hay muchos factores que influyen, como la ingesta de líquidos y de medicamentos (entre otros influye mucho la propia quimioterapia), posibles infecciones, condiciones climáticas, el calor, el ejercicio físico...etc. Durante la semana pasada, de hecho, las cifras fueron mejorando, por lo que tampoco debe preocupar excesivamente la pequeña subida en la última determinación. Entra dentro de la variabilidad normal.
Es habitual que las sesiones de quimioterapia se suspendan si la creatinina empeora algo. Esto es para evitar efectos secundarios y para evitar que se dañen más los riñones. Sus oncólogos conocen esto perfectamente y harán lo necesario para evitar cualquier factor que pueda elevar la creatinina; si es necesario, probablemente se pongan en contacto con los necrólogos de su hospital. Los necrólogos son los médicos especializados en el funcionamiento de los riñones. Desde el punto de vista de la Urología es fundamental en su caso que los catéteres de nefrostomía estén drenando perfectamente el riñón, sin obstrucciones, y que la sonda esté bien colocada dentro del riñón. En caso de duda se suele realizar alguna Ecografía o Pielografía para comprobar que las sondas estén bien.
Siga usted bebiendo líquidos abundantes y tomando la medicación recomendada, que se la pueden ir modificando. Lo más probable es que su función renal se mantenga en cifras similares a las que ha tenido en los últimos días.
Un saludo y que vaya mejorando.
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
Clientes satisfechos: 4528
Experiencia: Médico especialista en Urología desde 1997 en un hospital general del País Vasco, España.
Enrique Artozqui y otros otros especialistas en Urología están preparados para ayudarle
Cliente: escribió hace 4 año.

Buenas noches Enrique,


Muchas gracias XXXXX XXXXX más por su pronta respuesta. Las dudas acerca de lo que me está ocurriendo vienen dadas porque si mi funcion renal no reduce sus valores y se mantiene en los similares que he tenido esta semana, no me pondran el ciclo de quimio (el último me lo pusieron en abril, y mi problema principal es este, eliminar del todo los restos del tumor por el que me practicaron la ureteroileostomía. Hay alguna pauta-tratamiento-dieta-etc... que pueda seguir para que mi funcion renal mejore y puedan ponerme los ciclos de la quimio?


Una vez más, muy agradecido por sus respuestas.


Reciba un cordial saludo,


 


Pedro

Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 4 año.
Hola. Probablemente la respuesta a esta pregunta la conocen mejor sus Oncólogos que yo, ya que están acostumbrados a aplicar los tratamientos con quimioterapia y a valorar los problemas que pueden surgir. Entre los más comunes está el empeoramiento de la función renal. En general lo que hay que hacer es controlar muy bien la tensión arterial y el colesterol, evitar tomar medicamentos en general y sobre todo los que puedan ser tóxicos para el riñón, evitar el exceso de sal y el exceso de proteínas en la dieta, evitar infecciones de orina o tratarlas lo antes posible con antibióticos, y asegurarse de que los riñones drenan bien con los catéteres de nefrostomía. Hay medicaciones que se deben utilizar en algunos casos de insuficiencia renal, como diuréticos, bicarbonato, calcio...etc... y es el nefrólogo el que se encarga habitualmente de ello.
Un saludo.

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Le diré que... las pruebas que hay que superar para llegar a ser un experto son muy rigurosas.
 
 
 

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