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Enrique Artozqui
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
Clientes satisfechos: 4527
Experiencia:  Médico especialista en Urología desde 1997 en un hospital general del País Vasco, España.
59559902
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Enrique Artozqui está en línea ahora

Desde mi adolescencia he padecido de depresion y ansidad. Hace

Pregunta del cliente

Desde mi adolescencia he padecido de depresion y ansidad.
Hace alrededor de 30 anos, dias despues de la muerte e mi padre, un buen dia fui a orinar y no podia, no habia resuesta, sentia como el orine bajaba por la uretra, pero algo imedia que mi esfinter respondiera. Estuve ingresada en el Instituto de neurologia de mi pais (CUBA) donde mi esposo trabajaba como neurocirujano. Durante 20 dias me hicieron todo tipo depruebas, dandome normales. Estuve todos esos dias conn sondas. Un dia mi esposo vino , me quito las sondas y me mando a orinar, y pude hacerlo. Ese episodio me persiguio siempre con un miedo atroz a que volviera a suceder.
Ahora, despues de casi 5 anos en que estoy con tratamiento siquiatrico por ansiedad y depresion debido a problemas familiares como un divorcio despues de 25 anos de union y el cual no he podido superar, unido a que mi hermano murio de cancer en octubre pasado mientras mi mama no queria separarse de el (una senora de 85 anos), se le decubre a mi mama un cancer de mama. Todo esto ha sido demasiado para mi siquis. Hetenido ataques de panico y un miedo atroz al futuro o cualquier cosa que me impresione. Pues bien, tuve en el mes de abril una infeccion urinaria, algo que nunca habia tenido y que me llevo a tener presente el episodio de hace 30 ANOS. La infeccion fue curado con Cipro y no se ha repetido. Fui al urologo y me hizo ultrasonido, citoscopia, urodynamic, analisis para ver si habia sangre en la orina y otros mas. el resultado uqe me dio el urologo fue la vejiga "un poco caida" e incontinencia (yo tenia brnquitis y tenia mucha tos y si en aquel momento me orinaba un poco orque tenia mucha tos, despues que se me quito puedo aguantar el deseo de orinar o toser que no tengo goteo,con la tos a veces hay algun goteo, pero nada excesivo. Tmbien tenia un poco de retencion en la orina. Conclusion, despues de la infeccion que me sugestiono mucho, tengo dificultad para orinar, solo lo logro pujando mucho o mediante una tos fuerte que me de inicio a orinar, tengo que toser o pujar varias veces pues el flujo de debilita. Si le confieso quecada vez que voy al bano a orinar siento el temor de no poder hacerlo por si sola.
No quede satisfecha con la proposicion del urologo, quien me dijo de inyectarme una sustancia que no se si es colageno alrededor de la uretra pra controlar la incontinencia (?) ( la que no tengo despues de pasar la tos excesiva e la bronquitis y ademas una operacion para "fijar" la vejiga.
que opinbion tiene usted al respecto. Yo no tengo niguna sintomatologia referente a la vejiga, salvo no poder orinar por si sola. Si me pregunta mi opinion diria que es nervioso, por el temor de lo ue me paso, pues es muy fuerte el miedo a no volver a orinar de forma normal.
gracias XXXXX XXXXX atencion y agredezco su ayuda.
Ninetta
(ahora tengo 61 anos de edad).
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Urología
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 4 año.

Enrique Artozqui :

Hola. Después de leer con atención todo su historial, muy bien contado y de forma muy completa, creo que no le deben realizar ningún procedimiento quirúrgico para la incontinencia ni ninguna inyección de colágeno en la uretra. Eso solo habría que hacerlo si tuviera usted una incontinencia bastante importante con la tos o los esfuerzos abdominales, siempre, no solo cuando tiene una bronquitis. El procedimiento de inyección de colágeno no se lo recomendaría en ningún caso, ya que no siempre da muy buenos resultados. Por otro lado, la operación para fijar la vejiga habría que hacerla si la "vejiga caída" le provoca molestias (por ejemplo aparición de un abultamiento en la vejiga al hacer fuerza abdominal, infecciones repetidas (no solo un episodio de infección aislado). En mi opinión por ahora no necesita ningún tratamiento quirúrgico, y probablemente tampoco ningún tratamiento médico. Es muy importante que orine usted a menudo, cada dos o tres horas, sin esperar a tener ganas fuertes, ya que los problemas de retención de orina y dificultad para orinar, como los que usted tiene miedo a tener, suelen deberse a la costumbre de aguantar durante muchas horas sin orinar. Cuando vaya a orinar hágalo despacio y hasta la última gota, si es necesario apretando con las manos por debajo del ombligo para terminar; de este modo disminuye el riesgo de infecciones.

Enrique Artozqui :

Si tiene cualquier duda puede seguir preguntando dentro de esta misma consulta.

Customer:

Gracias XXXXX XXXXX respuesta, como paciente estoy de acuerdo con su valoracion, pero me queda una duda y es la siguiente:

Customer:

cual uede ser el motivo de esta situacion que padezco. Por que no orino a voluntad, es un problema sicologico debido a lo que me paso una vez? es comun que esto pase por una cuestion "x". Yo no soy una persona que aguante los deseos de orinar. Me preocupa mucho que sea por una cuestion sicologica provocada por el miedo a una repeticon. pues creo que es mas dificil combatir una afeccion real a luchar con el subconsciente. Que cree usted. Ya llevo alrededor de 4 meses en esto y cada vez que siento deseos de orinar voy al bano con este pensamiento: XXXXX XXXXX no?

Customer:

gracias XXXXX XXXXX atencion

Enrique Artozqui : Hola. La retención de orina raramente es un problema psicológico, ya que aunque el cerebro inhiba l
Enrique Artozqui : el mecanismo de la micción, su se aprieta suficientemente con el abdomen siempre se podría vencer el cierre de la uretra y se podría orinar. La prueba que habría que hacer para demostrar si la vejiga se contrae o no es una urodinamia. Ya se la hicieron, pero creo entender aué hace mucho tiempo. Pienso que habría que repetirla y si el resultado es normal debería usted quedarse tranquila ya que no se va a producir una retención total. También den esa prueba se vería si hay algún problema de incontinencia y de qué tipo, para decidir mejor la necesidad de algún tratamiento. Insisto en que no le implantaría colágeno en la uretr con sus síntomas actuales.
Customer:

Si doctor, como bien usted dice, en estos momentos para orinar tengo que pujar o toser repetidamente pues el fluido sale asi pero se va debilitando y tengo que toser para proseguir, creo haberlo explicado. El examen urodinamic me lo hice el 26 de marzo del presente. Aqui tengo el resultado ; tambien tengo el resultado de la citoscopia. me encantaria que usted los viera, pero por esta via no se como podria. yo se lo agradeceria mucho.

Customer:

yo he leido en muchos informes sobre los diferentes sintomas de la Fibromialgia y entre ellos esta la irritacion de la vejiga (ya en una ocasion hace como 6 anos tuve unaa irritacion, sin llegar a ser una cistitis, pues solo sentia la irritacion del organo, pero sin la sensacion de dolor al orinar,. en esa ocasion me prescribierom VESICARE tab. y con 3 o 4 se me quito y mas nunca ningun malestar hasta ahora que llevo 5 meses que estoy con estas incomodidades. si hay alguna forma para enviarle los resultados se lo agradeceria doctor, es que a este problema se le une mis miedo asociados con mi depresion

Customer:

en cuanto al colageno, ni loca y menos con su opinion al respecto

Enrique Artozqui :

Hola. Para poder hacerme una idea sería muy útil saber el resultado de la urodinamia y la cistoscopia. No hace falta ver todas las gráficas, con saber cual es el diagnóstico final que han indicado en el informe sería suficiente. Si hace falta hacer fuerza o toser para que salga la orina parece que el problema principal es una obstrucción de la salida de la vejiga, o bien una falta de contracción de la vejiga. En ninguno de estos casos estaría indicado colocar colágeno. La mejoría con Vesicare indica que en ese momento habría un problema de irritación de la vejiga, con contracciones excesivas, pero ahora parece que el problema es distinto. Si la urodinamia y la cistoscopia muestran que existe algún tipo de obstrucción, el tratamiento sería más bien con otro tipo de fármacos para facilitar el vaciado de la vejiga.

Customer:

Doctor, me he demorado en seguir nuestro dialogo pues coge un virus de gripo muy fuete que estuve dos dias en el hospital por una "pequena neumonia y algo de infeccion en la orina. me diern de alta ayer y ya oy le escribo y le pido disculpa por mi ausencia y le doy gracias XXXXX XXXXX paciencia.

Customer:

Estoy muy de acuerdo con lo que me dice y me tomo el atrevimiento de pensar que en lo que me comenta, acerca de que sea falta de contracccion en la vejiga, ya que al roser y comenzar a orinar, tengo que hacerlo reptidamente pues ela miccion se va debilitandoy cuando toso nuevamente vuelve y se repite.

Customer:

yo escanie los resultados de ambos resultados, pero pensepodia hacer un copy-paste aqui, pero no me lo permite.

Customer:

estuve buscando a ver si aparecia su email pero no lo veo. podria decirme como hacerle llegar los resultados?

Customer: