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Enrique Artozqui
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
Clientes satisfechos: 4715
Experiencia:  Médico especialista en Urología desde 1997 en un hospital general del País Vasco, España.
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TENGO DOLOR EN LOS TESTICULOS A VECES EN UNO Y LUEGO EN EL

Pregunta del cliente:

TENGO DOLOR EN LOS TESTICULOS A VECES EN UNO Y LUEGO EN EL OTRO, CUANDO ME TOCO SE SIENTE INFLAMADO ALGO DENTRO Y ES SENSIBLE Y EN LA REGION ENTRE EL ANO Y EL ESCROTO TAMBIEN SE SIENTE MOLESTIA CON REFLEJOS DE DOLOR HACIA LA ZONA LUMBAR. LOS DOLORES SON LEVES Y NO SON CONSTANTES VAN Y VIENEN CUANDO CAMINO SE DISIPAN MOMENTANEAMENTE. ESTO VIENE SUCEDIENDO DESDE EL AÑO PASADO Y ME DOY CUENTA QUE NO QUEDE CURADO CON EL TRATAMIENTO QUE TUVE.   MI ESPOSA TIENE UN POCO DE FLUJO AMARILLENTO Y ESCOZOR  QUE PUEDE SER? Y QUE DEBEMOS TOMAR MI ESPOSA Y YO? Y POR CUANTO TIEMPO GRACIAS XXXXX XXXXX RESPUESTA
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Urología
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 5 año.
Hola. Pienso que son dos temas distintos. Las molestias que tiene ahora su mujer, con flujo amarillento y escozor, corresponden a una vaginitis, que puede ser por hongos de tipo cándida, o por otros agentes. Debería realizar un tratamiento y para ello lo mejor es previamente realizar un análisis con cultivo del flujo vaginal. Debería acudir a su médico general o a un ginecólogo.
No sé qué molestias tendría usted el año pasado, pero el Fluconazol, que le alivió, es un medicamento que exclusivamente tiene efecto sobre los hongos. Los síntomas que tiene usted ahora no parecen indicar que haya una infección por hongos en la actualidad. Más bien parecen corresponder a una prostatitis o alguna infección, quiste o absceso en la zona perineal, en la raíz del escroto. El tratamiento más adecuado probablemente sería con antibióticos pero le recomiendo que antes de realizar cualquier tratamiento acuda para valoración a un médico general o, preferiblemente, a un urólogo.

Un saludo. Puede seguir consultando cualquier duda.

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Enrique Artozqui y otros otros especialistas en Urología están preparados para ayudarle
Cliente: escribió hace 5 año.

Y no puedo tomar algun tratamiento empirico ? si esta prostatitis es ocasionada quiza por una bacteria como la E. coli ya que por sus sintomas es lo que mas parece. Oí hablar de la fosfomicina pero en mi pais no se consigue y las fluoroquinolonas y ampicilina que aqui si se consiguen generan resistencia en la bacteria escuché. Que otros antibioticos podria tomar y en que dosis y por cuanto tiempo?

Soy agronomo por eso puedo entender un poco sobre la patología.

pero vivo algo lejos de la ciudad y necesito algo pronto para esta infección recurrente. Gracias XXXXX XXXXX tu respuesta y entiendo que como profesional es delicado recetar pero estoy conciente de que soy yo el que asume los riesgos soy un hombre saludable de 37 años y esto simplemente es el resultado de una infección mal curada.

 

Hace dos años (no te comente en la primera pregunta) fui donde el urologo, en ese entonces tenia dolorcito en los testiculos y un poco de reflejos hacia el pirineo y ulceras rojas pero limpias sin pus en el glande y me mando azitromicina estuve bien como 8 meses y despues de que una amiga me hizo sexo oral volvi a caer tome la azitromicina pero pàra ese entonces no me hizo nada el año pasado a comienzos fui donde un medico y este fue el que me mando el secnidazol estuve bien por un tiempo el problema fue que segui teniendo relaciones con la amiga infectada y volvieron los sintomas fue en ese momento cuando el secnidazol ya no hacia ni cosquillas solo me empeoraba despues fue que tomé el fluconazol como te dije al inicio pero a los meses volvieron los sintomas y esa vez no tome nada solo aguante y fue desapareciendo y tenia relaciones normales con mi esposa, y pensé que todo había terminado pero la pesadilla comenzó nuevamente hace 1 mes y quiero comentarte ciertos detalles para tu evaluación. vivimos a orilla de un rio donde algunos pueblitos vierten sus desechos rio arriba y nos bañamos todos los dias con este agua sin tratar es decir la subimos a un tanque en casa allí sedimenta y luego la rebombeamos a un tanque elevado para bañarnos, el agua de consumo es envasada (potable) a principios de año una mujer que trabajaba en casa preparó alimentos como quince dias con este agua hasta que la descubrimos y la despedimos pero yo quede con nauseas y diarrea la cual detuve con metrodinazol y quantrel.

 

Hace 1 mes mi esposa y yo tuvimos una semana de mucha actividad sexual y por supuesto los genitales se lavan con este agua del rio que debe tener germenes en cantidad.

 

Y esto mas la resistencia que debo haber creado con tanto antibiotico que tomé es lo que me hace generar esta hipotesis de la E coli como la principal culpable de mis molestias y las de mi esposa.

 

Enrique de verdad te agradezco tu respuesta como si fuera tu amigo.

Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 5 año.
Hola. Todo parece indicar que sus síntomas tienen origen infeccioso y es cierto que gran parte de las infecciones de orina y del aparato urinario son producidas por E. coli. Por tanto, el tratamiento empírico más adecuado sería con una quinolona, por ejemplo CIPROFLOXACINO 500, un comprimido cada 12 horas. El ciprofloxacino tiene la ventaja de que alcanza niveles muy buenos tanto en el testículo como en la próstata, a diferencia de otros antibióticos. Es aconsejable tomarlo durante un tiempo prolongado, mínimo de dos semanas. También es muy aconsejable que antes de iniciar cualquier tratamiento con antibiótico se tomen muestras de la zona afectada para cultivo (en este caso, cultivos de orina, de exudado uretral y de semen). Estos cultivos se pueden realizar en cualquier centro médico y los resultados tardan varios días.
El ciprofloxacino cubre también parte de las infecciones causantes de uretritis de transmisión sexual (frecuentes cuando se practica sexo oral), aunque sería aconsejable completarlo con una dosis de azitromicina. Por último, cuando hay enrojecimiento y picor en el glande, la causa suelen ser hongos, y el tratramiento más adecuado sería una pomada de clotrimazol o una dosis de fluconazol oral de 150 mg.

Un saludo. Si tiene cuaquier duda puede seguir preguntando.
Cliente: escribió hace 5 año.

gracias XXXXX XXXXX tu ayuda la pregunta es, despues de las dos semanas con la quinolona se comienza con la azitromicina o durante y en que dosis


 

Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 5 año.
Yo lo que haría es tomar ya la azitromicina y comenzar con el ciprofloxacino al mismo tiempo. Eso cubre gran parte de uretritis, prostatitis e infecciones urinarias. Pero insisto en que es muy importante realizar los cultivos.
Un saludo.