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Enrique Artozqui
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
Clientes satisfechos: 4675
Experiencia:  Médico especialista en Urología desde 1997 en un hospital general del País Vasco, España.
59559902
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Enrique Artozqui está en línea ahora

Hola : Tengo 64 años, me hicieron una colstomia hace 19 años

Pregunta del cliente:

Hola : Tengo 64 años, me hicieron una colstomia hace 19 años por cancer en el colon felizmente no necesite ni radio ni quimio terapia, me han dianosticado desde hace un tiempo que tengo prostota agrandada, pero por no tener ano, no me pueden hacer tacto rectal, me e estaado haciendo examenes periodicos y todo sale bien, incluyendo los PAS, y los CA ademas de los examenes de orina que me hago anualmente,mi pregunta es por motivos de que de cierto tiempo para aca estoy notando que para orinar estoy teniendo cierta dificultad, sobre todo cuando aguanto las ganas, se me hace mas dificil pero orino con un flujo reducido y goteo al fianal sintiendo si la sensacion que termine, e medido la cantidad de orina en las mañanas y siempre es de 300 cc aprox. me paro a orinar en promedio 2 veces en la noche, me acuesto como a las 10 de la noche,y me paro a las 5.00 de la mañana, habitualmente, me irrigo por la colostomia y me tomo un vaso de agua de 300 cc habitualmente, los cuales empiezo a orinar transcurrido 30 min. mientras estoy sentado esperando evacuar por el efecto de la irrigacion, demoro 1 hora aprox. en evacuar y orino con un buen flujo y sin dificultad despues de haberme tomado el vaso de agua igual que cuando voy voluntariamente a orinar durante el dia sin que tengas ganas reales, mi pregunta es sera esto por la prostota que me esta obstruyendo las vias urinarias o algo de problemas con los musculos que interviene en la miccion ya que un doctor me comento algo de eso, no se si la obtruccion prostatica solo me ocurre en ciertos momentos cuando e aguantado las ganas. Mi desempeño sexual es muy bueno ya que tengo mi compañera sexual muy joven y esta muy complacida a pesar de la diferencia de edad, es asi porque siempre e sido activo y mi preocupacion es que si es problema de prostata, si tubiese que operarme se pueda ver comprometido ese desempeño que actualmente tengo. Gracias XXXXX XXXXX atencion. Saludos XXXXX XXXXX
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Urología
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 5 año.
Hola. Los síntomas que tiene son muy típicos de la hipertrofia de próstata benigna, que es algo que presentan más de la mitad de los hombres de su edad . La mayoría de ellos tienen también dificultades para orinar como las suyas, en mayor o menor grado. Estos síntomas no son indicativos de cáncer de próstata y dado que tiene cifras de PSA normales, se puede descartar que sea ese el problema.
Aunque no le puedan realizar un tacto rectal sí que se le podría realizar una ecografía para medir el tamaño de la próstata. Sin embargo, esto no es estrictamente necesario para indicar un tratamiento, ya que hay próstatas muy grandes que no dan ningún problema y próstatas bastante pequeñas que sí que provocan gran obstrucción de la vejiga.
Yo le aconsejaría por ahora tratamiento con un medicamento de la familia de los alfabloqueantes, por ejemplo TAMSULOSINA, un comprimido de 0,4 mg cada 24 horas. Con esta medicación se suele conseguir un mejor chorro de la orina, y orinar menos veces, e incluso levantarse menos veces por la noche. Si con esto no mejora, o con el tiempo va empeorando, siempre queda el recurso a una cirugía de próstata (que es un tipo de cirugía muy común en hombres mayores de 60 años).

Un saludo.
Si la información proporcionada le fue útil, no olvide valorar mi respuesta positivamente y a continuación, si le queda alguna duda, puede seguir preguntando si lo desea
Enrique Artozqui y otros otros especialistas en Urología están preparados para ayudarle
Cliente: escribió hace 5 año.

Estimado Dr Enrique: ese medicamento recomendado por usted TAMSULOSINA como interfiere en la potencia sexual o los medicamentos, yo tomo regularmente cialis de 5 mg durante 28 dias mensuales o sildenafil de 50 mg eventualmente, y suplementos diarios como LArginina, niacina, vitamina E, aspirina de bebe, y atenolol media tableta para la presion que la mantengo con este medicamento a buenos niveles, lo otro es que cirujia de prostata seria la mas conveniente para no comprometer la parte sexual. saludos

Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 5 año.
Hola de nuevo. La Tamsulosina no afecta a la potencia sexual ni interfiere con los medicamentos que está usted tomando. De todos modos existe otro fármaco de la familia de la tamsulosina, que es la doxazosina (Carduran) y que sirve no solo para orinar mejor sino que también reduce algo la presión arterial. Quizás le podría ir mejor que Tamsulosina.
En cuanto a la cirugía de próstata, cuando se realiza por hipertrofia benigna, para mejorar el chorro de la orina, no interfiere casi nunca con el funcionamiento sexual y en algunos casos lo mejora. La cirugía que sí causa problemas importantes de este tipo es la que se hace por cáncer de próstata, pero este no es su caso.
Por tanto puede usted tomar Doxazosina (un comprimido diario de 8 mg) y si con eso sigue con problemas para orinar le aconsejo operarse. Ninguno de estos tratamientos interfiere con la potencia sexual.