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Enrique Artozqui
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
Clientes satisfechos: 4527
Experiencia:  Médico especialista en Urología desde 1997 en un hospital general del País Vasco, España.
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Soy un paciente de 63 años operado de RTUP hace pronto 3 años

Pregunta del cliente

Soy un paciente de 63 años operado de RTUP hace pronto 3 años y que sufro una nada despreciable estenosis de uretra diagnosticada a cinco milímetros del esfinter (uretral se entiende), con lo cual no es operable sin un alto riesgo de quedarme incontinente. Me han visto ya seis urólogos y de momento el mejor remedio que he encontrado es el autosondaje.
Me tengo que sondar cada 7/10 días para evitar que se me cierre la uretra lo cual me ha ocurrido ya dos veces en los primeros meses tras la operación de RTUP y he tenido que ser intervenido en quirófano para hacerme una uretrotomía. A la vista de que mi problema no reviste importancia clínica para ningún urólogo y sin embargo a la larga va a acabar desencadenando un problema grave para mí como puede ser la incontinencia tras un intento de operación, quisiera al menos conocer mi problema abordándolo desde el punto de vista de otras persona que hayan sufrido mi afección y tal vez hayan acabado curados, o no, a fuerza de años de autosondaje. Mi pregunta es: como no espero con esta consulta una respuesta mas amplia de la que me han dado ya los urólogos que me han reconocido (o tal vez me equivoque), ¿puedo al menos entrar en contacto con pacientes que padezcan estenosis de uretra y quizás la evolución de algunos de ellos con un problema parecido al mio me oriente al respecto de lo que debo seguir haciendo?
Gracias XXXXX XXXXX la molestia de atender mi consulta.
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Urología
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 4 año.
Hola. Cómo comprenderá, si ha estado ya con 6 urólogos es difícil que yo pueda darle una opinión nueva.
La estenosis de uretra es una patología que, aunque no reviste gravedad sí que puede afectar a la calidad de vida, y que en algunos casos resulta difícil de corregir.
No conozco ninguna asociación de pacientes afectados por estenosis de uretra. De todas formas se trata de un problema muy heterogéneo, en el que cada caso requiere un manejo particular, por lo que no creo que resultase muy de gran utilidad el compartir experiencias con otros afectados.
Para poder opinar sobre su caso necesitaría conocer mejor el estado de la uretra, sobre todo las preubas de imagen como uretrografías o cistoscopias. Me sorprende un poco que le digan que la estenosis no es operable sin correr un alto riesgo de lesionar el esfínter. Si la estenosis está a 5 mm del esfínter, su posición corresponde a la uretra bulbar, donde un urólogo con cierta experiencia puede perfectamente realizar una uretrotomía sin correr un gran riesgo, como ya le han realizado. Y si no resulta efectiva, o se vuelve a cerrar (algo frecuente) se puede volver a realizar una nueva uretrotomía. Hay pacientes con estenosis de uretra bulbar que han sido intervenidos en numerosas ocasiones y raramente requieren autosondajes (los autosondajes suelen ser útiles en estenosis de uretra a nivel de la uretra peneana pero no tanto cuando la estenosis está justo al lado del esfínter.
Para decidir si es aconsejable un nuevo intento quirúrgico resulta muy útil el seguimiento mediante flujometrías.

Un saludo.
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