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Enrique Artozqui
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
Clientes satisfechos: 4526
Experiencia:  Médico especialista en Urología desde 1997 en un hospital general del País Vasco, España.
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Tengo un cáncer de próstata de gravedad media, tengo 62 años,

Pregunta del cliente

Tengo un cáncer de próstata de gravedad media, tengo 62 años, me gustaría saber que es mejor la cirugía o la radioterapia.
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Urología
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 4 año.
Hola. ¿Podría especificar, si los conoce, el grado de Gleason en la biopsia de próstata, y su nivel de PSA? ¿Le han realizado alguna prueba para ver la próstata, como Resonancia magnética o TAC? ¿Le han realizado una gammagrafía ósea? ¿Tiene usted alguna otra enfermedad? ¿Tiene vida sexual activa?
Cliente: escribió hace 4 año.

En la primera biopsia el gleason 6 (3+3) ,PSA (Ag. especifico prostático) 6,71, me hicieron una segunda biopsia mes y medio después y dato de gleason era 7. esta era una biopsia de saturación.


Ruego que me digan si en el caso de hacer ratioterapia, me dicen que ya no es posible la cirugía., que sería hormonación.


Las únicas pruebas que me han echo son las biopsias.


Enfermedad no tengo que yo conozca ninguna y si tengo vida sexual activa.

Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 4 año.
Hola. Con esos datos de Gleason y de PSA existe una probabilidad altísima de que se trate de un tumor de próstata localizado y, por lo tanto, curable. Sería útil realizar una resonancia, para ver la próstata y descartar la presencia de tumor por fuera de la misma o de ganglios linfáticos, aunque dada la baja probabilidad no es imprescindible.
En un hombre joven, como usted, el tratamiento que le recomendarían la gran mayoría de los urólogos sería la cirugía (prostatectomía radical). Es el tratamiento que garantiza un mejor resultado a largo plazo según la mayoría de los estudios.
En el caso de tratarle con radioterapia, en caso de avance de la cifra del PSA (lo que indicaría que el tumor no está controlado), ya no sería recomendable realizar tratamiento quirúrgico, sino que se le trataría con hormonoterapia. Este tratamiento consiste en bloquear la producción de hormonas masculinas (testosterona), con lo que se consigue frenar el crecimiento de las células tumorales prostáticas.
Tanto la cirugía como la radioterapia afectan en la mayoría de los casos a la vida sexual, aunque se puede recuperar casi siempre, sobre todo en el caso de la cirugía, con tratamientos de apoyo.

Un saludo.
Si la información proporcionada le fue útil, no olvide valorar mi respuesta positivamente y a continuación puede seguir preguntando si lo desea
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
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Enrique Artozqui y otros otros especialistas en Urología están preparados para ayudarle
Cliente: escribió hace 4 año.

Me gustaría saber si el tratamiento de este cáncer con el sistema HIFU, es tan efectivo como la cirugía y si es muy caro.

Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 4 año.

Hola. El tratamiento con HIFU se considera algo experimental, todavía no ha demostrado claramente que dé buenos resultados a la larga y con pocos efectos secundarios. En el cáncer de próstata la HIFU se práctica en poquísimos lugares. La inmensa mayoría de los urólogos no recomendamos el tratamiento con HIFU. De hacerlo, suele aplicarse solo en pacietnes de edad muy avanzada o que por algún motivo se considere que no deben ser sometidos a cirugía.

En un hombre de su edad y con un tumor como el suyo el tratamiento más recomendable es la cirugía radical (prostatectomía radical) y como alternativa, la radioterapia.

Saludos.

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