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Enrique Artozqui
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
Clientes satisfechos: 4527
Experiencia:  Médico especialista en Urología desde 1997 en un hospital general del País Vasco, España.
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Tengo 66 años durante los últimos el PSA ha ido aumentando

Pregunta del cliente

Tengo 66 años durante los últimos el PSA ha ido aumentando cada año desde 3,8 hace 5 hasta 6,5 este año 2012 (5,5 en el 2011). Volumen de la próstata: 77 cc. No presento incontinencia. No necesito levantarme por las noches para orinar. Si presento disiminución del chorro al orinar, pero nunca dolor ni otras molestias. ¿Es un caso de HBP o hay muchas probabilidades de PC? Hace 6 meses me hice un PCA con resultado de 25%.
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Urología
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 4 año.
Hola. Creo que puede estar tranquilo. Con su edad y con un volumen de próstata de 77 cc se puede considerar que la cifra de PSA de 6,5 es normal. Además, el hecho de que el aumento haya sido paulatino y que el porcentaje de PSA libre sea del 25% también hablan a favor de que la causa del aumento de PSA sea una hipertrofia benigno de la próstata y no un tumor maligno.
Con esos datos no creo que sea necesario realizar una biopsia de próstata. Lo único que le aconsejo es seguir realizando revisión urológica con determinación de PSA cada año.
El saw palmetto es útil para aliviar síntomas leves de crecimiento de próstata. Si los síntomas aumentan sería conveniente añadir también tratamiento con un alfabloqueante como Tamsulosina. Si acude usted regularmente al urólogo será él quien le aconsejará los tratamientos más adecuados en cada momento.

Un saludo.
Si la respuesta le ha sido útil no olvide valorar mi respuesta con el sistema de caras que se muestra a continuación. Si le queda alguna duda puede seguir consultando dentro de esta misma pregunta.
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
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Cliente: escribió hace 4 año.

Muchas gracias por su opinión y consejos. Cuando mencioné que el resultado del PCA era 25% no me refería al PSA libre sino al test PCA (no PSA), una nueva prueba diagnóstica basada en un marcador genético, que seguramente conocerá. El ratio de PSA libre en el último análisis (5 meses) fue de 0,24.


Consideré la Tamsulosina pero temo los efectos secundarios e interacciones que presenta este medicamento, que no es nada trivial.


Gracias por su opinión.

Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 4 año.
Hola. Perdone la confusión. El PCA3 en orina es un nuevo análisis para detectar el riesgo de cáncer de próstata que todavía no está muy extendido y en los centros donde yo trabajo aún no se ha implatado, aunque se está hablando mucho sobre él en congresos médicos y hay compañeros y hospitales donde ya lo están utilizando. El nivel de referencia que se suele utilizar para recomendar la biopsia es que el PCA3 sea superior al 35%, por tanto en su caso la cifra indica bajo riesgo. El ratio de PSA libre de 0,24 también indica bajo riesgo de malignidad.
La tamsulosina es un fármaco muy eficaz y que es bien tolerado por la gran mayoría de los hombres que lo necesitan aunque en su caso, por lo que comenta, parece que los síntomas son muy leves y puede ser una buena opción tomar el extracto de "saw palmetto" (Serenoa repens).

Un saludo.
Cliente: escribió hace 4 año.

Muchas gracias de nuevo, Dr. Artozqui. Me quedo más tranquilo en este tema en el cual hay demasiadas voces discordantes y opiniones varias.


Un saludo.

Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 4 año.
Gracias a usted. Aquí seguiremos para cualquier duda que tenga.

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