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Enrique Artozqui
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
Clientes satisfechos: 4527
Experiencia:  Médico especialista en Urología desde 1997 en un hospital general del País Vasco, España.
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Còmo se puede saber la causa exacta de la epididimitis en un

Pregunta del cliente

Còmo se puede saber la causa exacta de la epididimitis en un caso particular. Es decir, si el urolcultivo sale negativo quiere decir que no es por una bacteria en las vias urinarias sino por una enfermedad de transmisiòn sexual?


Antecedentes: El paciente ha sufrido toda la vida de infecciones urinarias, lo operaron el año pasado por ese motivo raspandole la prostata y abriendole un poco la uretra porque la tenia muy estrecha. Ahora le dicen que debe hacerse la circunsiciòn. No esa condon.

Enviada: hace 4 año.
Categoría: Urología
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 4 año.
Hola. No se puede saber exactamente por qué vía ha llegado la bacteria al epidídimo. El urocultivo suele ser negativo muy a menudo en las epididimitis. Suele ser difícil determinar cual es la bacteria exacta causante de la infección. En general las decisiones sobre el tratamiento se suelen tomar por la edad del paciente y por los antecedentes, si refiere realciones de riesgo, si tiene otras enfermedades u otros problemas urológicos...
En el caso que comenta todo parece indicar que se trata de una epididimitis secundaria a los problemas de próstata y de estenosis de uretra. Es muy común que en hombres con estos antecedentes se produzcan infecciones del epididimo, la gran mayoría de ellas por Escherichia Coli, el germen más común de las infecciones de las vías urinarias. El tratamiento con Ciprofloxacino es muy adecuado y es habitual indicarlo aunque el urocultivo haya sido negativo, ya que es el antibiótico que mejor llega a esa parte del organismo y las bacterias suelen ser sensibles.
En principio, slavo que el paciente diga otra cosa, no creo que haya ningún motivo para sospechar una infección de transmisión sexual.
La circuncisión es muy conveniente realizarla cuando el orificio que deja el prepucio es demasiado estrecho y dificulta descubrir el glande con facilidad cuando el pene está en erección.

Un saludo.
Si la respuesta le ha sido útil no olvide valorar mi respuesta positivamente con el sistema de caras que se muestra a continuación. Si le queda alguna duda puede seguir consultando dentro de esta misma pregunta.
Cliente: escribió hace 4 año.


Gracias XXXXX XXXXX su respuestaSmile. Es que mi gran inquietud es porque hace dos años descrubri que mi pareja me era infiel y eso se reflejò en que a los dos nos daban infecciones urinarias las pocas veces que tenìamos relaciones. MI urologo fue el que me advirtiò que esa podìa ser la causa y luego lo descubrí. Luego nos reconciliamos pero ahora con esta epididimitis me da temor porque lei que puede ser por transmisiòn sexual. Cuando usted dice "salvo que el paciente diga otra cosa" a què se refiere? Hoy le van a hacer una ultrasonografia de vias urinarias, vejiga y riñores, eso què va a determinar? La otra inquietud es que en laoperaciòn que le hicieron de pròstata como consecuencia no volviò a eyacular. El semen le sale despues cuando orina. EL urologo de el le dice que igual yo puedo quedar embarazada y el medìco no advirtiò antes de la operaciòn que eso podrìa pasar. Le quitò el 24% de la prostata. La bacteria E coli por què da?

Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 4 año.
Hola de nuevo. No puedo asegurárselo con total exactitud pero, en mi experiencia, en pacientes operados de próstata el 99,9% de las epididimitis son consecuencia de la operación, ya que el conducto donde desembocan los espermatozoides en la uretra queda más abierto y es fácil que lleguen bacterias habituales al epidídimo. Quizás las infecciones que tuvieron hace unos años fueran por una Clamidia o algún otro germen de transmisión sexual, pero actualmente se trata de una epididimitis y es diíficil que sea por una infección de transmisión sexual. (Lo de "salvo que el paciente diga otra cosa" es que en algunos casos claramente el paciente relaciona la infección con un contacto sexual de riesgo, pero incluso en esos casos puede ser una coincidencia).
La eyaculación retrógrada (hacia le vejiga) es algo que ocurre normalmente después de la mayoría de operaciones de próstata; es inevitable. Lo lógico es que el urólogo lo avise antes, sobre todo en varones más jóvenes y que puedan querer descendencia. El embarazo es extremadamente difícil sin recurrir a técnicas asistidas.
La bacteria E. coli vive en la piel y aparato digestivo de las personas, y desde allí puede pasar a otras partes del cuerpo y provocar infecciones, pero no se trata de infecciones contagiosas sino de infecciones que se producen espontáneamente en la propia persona.

Un saludo.
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
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Experiencia: Médico especialista en Urología desde 1997 en un hospital general del País Vasco, España.
Enrique Artozqui y otros otros especialistas en Urología están preparados para ayudarle
Cliente: escribió hace 4 año.


Gracias doctor! Realmente despejó todas mis dudas.

Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 4 año.
Gracias a usted por su valoración.

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