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Enrique Artozqui
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
Clientes satisfechos: 4590
Experiencia:  Médico especialista en Urología desde 1997 en un hospital general del País Vasco, España.
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Hola, buenas tardes, Soy José Mª , médico especialista en

Pregunta del cliente:

Hola, buenas tardes,
Soy José Mª , médico especialista en Cirugía General.
Veréis, hace 7 años presenté una Prostatitis, tengo 48
Un Urólogo muy amigo mío me acaba de dar el Diagnóstico de Sospecha de Epididimitis, y realmente, llevo unos 2 o 3 meses con clínica, pero con mi padre con una demencia, no le daba importancia.
Tengo que preguntaros, si en este proceso puede influir o agravar el hecho, de que por problemas personales que he conducido mal, estoy tomando metilfenidato (concerta), para rendir más en el trabajo, imaginaos...
Podríais decirme alguna cosa?
Atentamente,
Jose Mª Francés
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Urología
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 4 año.
Hola José Mª, encantado. Pienso que la toma de Concerta no tiene ninguna relación con la epididimitis; entre los efectos secundarios de este fármaco no se describe nada parecido y en mi experiencia no he visto nunca problemas urológicos causados por un fármaco de este tipo.
La epididimitis generalmente ens una infección por bacterias y el tratamiento es el que te han recomendado, con antibióticos (sobre todo quinolonas como cipro) y antiinflamatorios si hay dolor significativo. De todos modos, las epididimitis agudas suelen evolucionar en menos tiempo que tres meses, por lo que habría que descartar otras causas de dolor, como quistes epididimarios (que habitualmente son indoloros pero a veces pueden presentar infección o hemorragia y duelen). Si no notas mejorías en 7-10 días con el antibiótico creo que estaría indicado realizar una ecografía escotral. También, en inflamaciones del epidídimo es conveniente realizar un cultivo del semen, que a veces puede demostrar la infección, y cultivos para bacilo de Koch, ya que, aunque muy raro en nuestro país, la tbc es una de las causas clásicas de epididimitis crónica.
Las epididimitis son bastante frecuentes en hombres que han tenido alguna vez prostatitis, sin que estén casi nunca muy claros los motivos de unas y otras. Conviene descartar que haya una obstrucción a lo largo de la uretra, que a veces no da clínica muy clara; para ello se puede hacer una flujometría o incluso una uretrografía. El PSA no es conveniente realizarlo cuando hay algún tipo de clínica de infección, como sucede en este momento, pero sí que habría que hacerlo una vez al año cuando estés sin molestias clínicas.
Si tienes algún motivo para sospechar infecciones de transmisión sexual, habría que insistir en los cultivos de semen y exudado uretral, y añadir al cipro un antibiótico que cubra clamydias, como Azitromicina una dosis de 1 g.
La actividad sexual no está contraindicada en la epididimitis, salvo que provoque dolor importante.

Si quieres hacer algún otro comentario no dudes en hacerlo.

Un saludo.
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
Clientes satisfechos: 4590
Experiencia: Médico especialista en Urología desde 1997 en un hospital general del País Vasco, España.
Enrique Artozqui y otros otros especialistas en Urología están preparados para ayudarle

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