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Enrique Artozqui
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
Clientes satisfechos: 4641
Experiencia:  Médico especialista en Urología desde 1997 en un hospital general del País Vasco, España.
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buenas tardes, mi padre tiene 66 años y hace 10 años que le

Pregunta del cliente:

buenas tardes,
mi padre tiene 66 años y hace 10 años que le operaron de cancer de prostata con un gleason 6 estadio pt2b n0m0, en el 2008 el psa le subio a 3,8 por lo que su medico le receto eligard trimestral hasta principios de este año no le ha vuelto a subir a 4 y el medido le recetado esta vez probic 50 duranto 4 meses y le bajo a 0,7 por lo que le quito el probic hasta que en septiembre se vuelve a hacer analisis y le sube a 4,5 y de nuevo le da probic hasta la proxima que vera evolucion del psa. el medido en la ultima consulta nos comento que estaba todo muy controlado, que no se iba a moriri de esto y que el hospital (de cruces en vizcaya) iba a adquirir una nueva maquina de pet para ver este tipo de tumores, que seguramente en la operacion se dejaron alghuna celula inapreciable y estara algun ganglio afectado y que se podria extraer. que opinion les merece? gracias
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Urología
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 4 año.
Hola. Su padre tiene la suerte de estar siendo controlado en un servicio de urología donde la atención al cáncer de próstata, en concreto, es excelente. Todos los tratamientos que le han aplicado y los cambios que le han ido haciendo, son perfectamente correctos. Su urólogo tiene toda la razón cuando le dice que el tumor está controlado. Los niveles de PSA están en niveles muy bajos y comenzaron a elevarse levemente muchos años después de la intervención de próstata; eso, unido al hecho de que se tratara de un tumor Gleason 6 (poco agresivo) hacen pensar que la evolución va a seguir siendo buena, como hasta ahora. Su urólogo sospecha que la recidiva (la posible reaparición de un tumor de próstata microscópico) se sitúa en un ganglio de la zona de la pelvis. El uso del PET para detectar estas recidivas es algo muy reciente, que hasta ahora no se ha practicado, pero que parece que va a tener utilidad, y que en función de sus resultados se podría pensar en realizar una linfadenectomía en algunos casos. En el hospital de Cruces están en vanguardia en todo lo relacionado con esta enfermedad. En cuanto al comentario de que su padre probablemente no va a fallecer de cáncer de próstata no es una simple opinión personal sino que está fundada en datos estadísticos sobre tumores Gleason 6 y pT2 que han evolucionado bien 10 años, en un hombre de 66 años (en un caso así la probabilidad de que muera por cáncer de próstata es reducidísima; se suele decir que estos pacientes moriran "con su cáncer" pero no "de su cáncer").

Un saludo. Si la respuesta ha sido útil le agradecería una valoración positiva y si quiere preguntar alguna duda o hacerme algún comentario puede hacerlo a continuación.
Enrique Artozqui, Médico
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Cliente: escribió hace 4 año.
Gracias XXXXX XXXXX respuesta, en cuento a la extracción o disección del ganglio podría indicarme en que consistiría y que le aportaría a mi padre? Seria curativo?
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 4 año.
Hola. La extirpación de ganglios linfáticos es una operación quirúrgica. Se puede realizar de forma abierta o laparoscópica. La operación consiste en extirpar los ganglios linfáticos situados en la grasa que rodea a las arterias y venas principales de la zona de la pelvis (linfadenectomía pélvica). Hasta ahora esta técnica se hace en algunos casos al mismo tiempo que la prostatectomía. Si no se hizo al mismo tiempo, no es habitual realizarla más adelante; la práctica habitual en caso de sospechar que hay algún ganglio afectado es aplicar tratamiento con radioterapia o con bloqueo hormonal. Por lo que comenta, su urólogo le plantea que en caso de demostrarse mediante el PET la presencia de algún ganglio afectado se podría extirpar para evitar que siga creciendo y tratar de controlar el avance de la enfermedad.
Un saludo.
Enrique Artozqui, Médico
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