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Enrique Artozqui
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
Clientes satisfechos: 4590
Experiencia:  Médico especialista en Urología desde 1997 en un hospital general del País Vasco, España.
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Enrique Artozqui está en línea ahora

mi padre ha tenido cancer de pulmon,pero ahora esta en remisión

Pregunta del cliente:

mi padre ha tenido cancer de pulmon,pero ahora esta en remisión completa,tiene 81 años,pero está perfectamente,notiene metástasis,el tumor renal tiene unas medidas de 7cm por 7cm por 5cm.gracias,qué podemos hacer,gracias XXXXX XXXXX de hacerse un tac.
escribir a [email protected]
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Urología
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 4 año.
Hola. En un caso como el de su padre, dada su edad, la decisión terapéutica es difícil y debe ser tomada junto con el paciente y sus familiares, después de informarles exhaustivamente sobre la enfermedad y los posibles tratamientos, como imagino que ya habrá hecho su urólogo.
En un paciente más joven no habría ninguna duda de que el tratamiento debería ser quirúrgico, con extirpación del tumor renal. Dado el tamaño es casi seguro que habría que extirpar también el riñón afectado completo, aunque en algunos casos se puede intentar conservar en parte.
En un paciente de 81 años hay que valorar los riesgos de la cirugía y otras enfermedades que tenga o haya padecido. Por ello hay casos de tumores de riñón en personas de edad avanzada que no se tratan quirúrgicamente sino que someten únicamente a vigilancia, sobre todo si son tumores pequeños
En este caso en concreto, dado que el tamaño del tumor es considerable y que, por lo que comenta, no hay ninguna metástasis, pienso que se podría plantear tratamiento quirúrgico. Actualmente la mayoría de las extirpaciones renales se practican por laparoscopia, que es una cirugía relativamente poco agresiva.
Si su urólogo no les ha recomendado operar, por los motivos que sean, el siguiente paso sería plantear un tratamiento con quimioterapia, que habitualmente lo indican los oncólogos. Actualmente existen tratamientos quimioterápicos para el cáncer de riñón con los que se están obteniendo resultados aceptables, mejores que con la quimioterapia tradicional, y que además es a base de pastillas. No sé cómo le habrán explicado a su padre este tratamiento, pero mi impresión personal y la de mis compañeros urólogos, que conocemos a muchos pacientes que siguen estos tratamientos, es que los efectos secundarios no son muy importantes y desde luego, menores que los beneficios del tratamiento. Desde luego, se toleran mucho mejor que la quimioterapia y la inmunoterapia intravenosas que se utilizaban previamente.
En resumen, mi actitud ante un caso como el de su padre sería plantear tratamiento quirúrgico y, si se desestima remitirlo a oncología para valorar quimioterapia. Por supuesto esto podría variar dependiendo de otras consideraciones en el historial de su padre, que su urólogo y su oncólogo conocen mejor que yo. Mi consejo es que sigan sus recomendaciones y que no tengan un miedo excesivo a los efectos secundarios de los fármacos, ya que han sido aprobados después de demostrar que sus beneficios superan a los riesgos, y además siempre se pueden suspender en caso de provocar efectos indeseables.

Un saludo.
Si la respuesta ha sido útil no olvide emitir una valoración favorable. Si le queda alguna duda puede seguir consultando.
Cliente: escribió hace 4 año.

mi padre nunca ha estado enfermo,recibió quimio y radio para el tumor de pulmón y se ha curado,su estado de salud es buena,anda,conduce y está en perfectas condiciones psiquícas,pero el tumor invade venas importantes y la cirugía es complicada,Me podría decir usted qué medicamentos,el nombre, se utilizan para este tipo de tumores,son efectivos,reducen,eliminan el tumor?cómo estará mi padre cuando reciba el tratamiento?cansancio,....etc por favor dígame todo lo que pueda.gracias

Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 4 año.
Hola.
La cirugía de los tumores renales con invasión de venas es complicada pero factible casi siempre. En muchas ocasiones puede ser llevada a cabo por cirujanos urológicos con la colaboración de cirujanos vasculares.

En cuanto a fármacos quimioterápicos para el carcinoma de células renales, existen varios, uno de los más utilizados es el sunitinib (Sutent), pero debe indicarlo y supervisarlo un médico oncólogo o urólogo con experiencia. Los fármacos de quimioterapia no eliminan el tumor y tampoco lo reducen en la mayoría de los casos, aunque sí frenan el crecimiento en muchos pacientes. Los efectos secundarios de esta medicación son leves, uno de los más comunes es la fatiga, pero solo es de nivel importante en menos del 10% de los casos.
Un saludo.
Cliente: escribió hace 4 año.

Hola,se me olvidó preguntarle si es preciso hacer una biopsia para ver de qué tipo es el tumor,y utilizar un medicamento u otro o da igual.Desde luego que el oncólogo de mi padre le habló de otros medicamentos,no dijo el nombre, más agresivos,por eso mi padre dijo que no,que si iba a ser peor el remedio que la enfermedad.....pero esto galopa y habrá que hacer algo.


Usted tiene consulta?en qué hospital,porque quizás podríamos pedirle una cita.muchas gracias,muy amable.

Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 4 año.
Hola. Por los antecedentes de su padre cabe la posibilidad de que el tumor de riñón sea en realidad una metástasis del antiguo cáncer de pulmón que sufrió. Los tratamientos quimioterápicos son distintos para el cáncer renal y para el cáncer de pulmón, e incluso para los distintos subtipos de estos tumores, por tanto la respuesta es que SI, cuando se plantea un tratamiento con quimioterapia en la mayoría de los casos es imprescindible realizar una biopsia para confirmar la naturaleza exacta del tumor.

Les agradezco mucho su confianza, pero a través de esta página no podemos citar a pacientes en nuestras consultas y tampoco creo que fuera adecuado. Lo mejor para su padre es que le atiendan los equipos de urología y/o oncología más cercanos y que conocen bien su evolución previa.
Estoy convencido que el oncólogo que habló con su padre le aconsejó lo que creía mejor para él; si la información que les dió les ha creado dudas sería muy conveniente que vuelvan a estar con él y le pidan amablemente más información.

Un saludo.
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
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