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Enrique Artozqui
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
Clientes satisfechos: 4549
Experiencia:  Médico especialista en Urología desde 1997 en un hospital general del País Vasco, España.
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Enrique Artozqui está en línea ahora

ultimamente tengo retenciones frecuentes cada 15 a 25 dias.

Pregunta del cliente:

ultimamente tengo retenciones frecuentes cada 15 a 25 dias. La prostata tiene 75-80 cm3 de volumen segun ecografia y esta estable despues de 10 años.El psa libre es de 1,5ng/ml y la ratio PSAlibre/PSA total es de 0,31. Estoy tomando desde hace un mes y medioTansulosina, que habia dejado de tomarla hace dos años. Tmbien hace dos años deje de tomar Dustasteride, por indicacion del urologo, pues parecia que habia algo de impotencia(?). Tengo 66 años. Aunque hasta ahora ningun urologo me recomendo la cirugia, queria saber su opinion sobre este extremo y sobre las retenciones.
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Urología
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 4 año.

Hola. ¿A qué llama usted retenciones? ¿Se ha quedado en algún momento sin poder orinar durante horas? ¿Le han tenido que colocar alguna sonda en la vejiga? ¿Qué tal orina en general, durante el día y durante la noche, y con qué frecuencia? ¿Tiene erecciones normales y puede tener relaciones sexuales?

Cliente: escribió hace 4 año.

Retenciones de orina por la noche(que me imposibilitan orinar, aunque no espero un tiempo hasta poder orinar y me voy directamente al hospital a que me sonden) frecuentes desde Septiembre 2012 con intervalos de 15 a 25 dias.Anteriormente eran cada año aproximadamente.


Cada vez que tengo retenciones, me han sondado y despues orino con normalidad.


Nocturia: es aleatorio el nº de veces que orino, pero normalmente es de 3 a 4 veces por noche, aunque algunas veces es solo una.


Por el dia la cadencia de orinar es normal.


Erecciones normales. Relaciones sexuales con perdida de ereccion (posiblemente por la toma de dustasteride(?)) pero eyaculacion normal

Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 4 año.
Hola. Gracias XXXXX XXXXX aclaraciones. En general, cuando un hombre ha tenido retención, sobre todo si ha sido más de una vez, está muy indicado el tratamiento quirúrgico. La mayoría de los urólogos le recomendarían operarse. Dado el tamaño de la próstata, que es muy grande, la técnica más adecuada sería la prostatectomía simple abierta (a través de una incisión por debajo del ombligo). Si no se opera ahora, a la larga lo más probable es que orine cada vez peor y con más retenciones.
El tratamiento alternativo sería tomar Tamsulosina y Dutasteride de forma permanente, aunque aún así a la larga pienso que tendría que operarse, y siempre es mejor operar cuando todavía la vejiga no está muy afectada por la obstrucción crónica. Mi recomiendación, sin duda, es operarse ya.
En cuanto a las erecciones, el dutasteride puede afectarlas en algunos casos, pero hace mucho tiempo que dejó usted de tomarlo. Si tiene usted interés en tener erecciones más fuertes y más duraderas le recomiendo que pruebe con fármacos especiales para ello, como Sildenfilo o Tadalafilo.

Un saludo. Si la respuesta ha sido útil le agradecería una valoración positiva. Si le queda cualquier duda o quiere hacerme algún comentario, puede hacerlo a continuación.
Cliente: escribió hace 4 año.

pero la intervención quirurgica, puede crear impotencia o incontinencia?


la dustasteride me reduce el tamaño de la prostata. El sildenfilo o tadalofilo son especificos para ereccion o tambien estan indicados para la prostata?

Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 4 año.
Hola.
No, la operación de próstata benigna para mejorar el chorro de la orina NO AFECTA a la erección ni provoca incontinencia.
Dutasteride reduce algo el tamaño de la próstata cuando se toma durante meses o años de forma continuada, pero sobre todo evita que siga creciendo. De todas maneras, aunque la próstata no crezca puede seguir provocando síntomas y episodios de retención.
El sildenafilo (Viagra y otras marcas) y el tadalafilo (Cialis) son específicos para la erección; no están indicados para la próstata, aunque suelen ser beneficiosos y suelen mejorar algo los síntomas al orinar.

Un saludo.
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
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