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Enrique Artozqui
Enrique Artozqui, Médico
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Experiencia:  Médico especialista en Urología desde 1997 en un hospital general del País Vasco, España.
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En mayo 2011 se me practico una RTU de prostata para recogida

Pregunta del cliente:

En mayo 2011 se me practico una RTU de prostata para recogida de muestra para un estudio anatomopatologica después de haber hecho 5 biopsias de prostata negativas por elevación PSA. En esta RTU de prostata se vio la presencia de una pequeña tumoración vesical que es resecada en el mismo acto quirirgico. Esta tumuración analizada detecto que eran malas las tumuraciones. Esta eliminación de tumuración se ha realizado tres veces más después de haber hecho varias citoscopias para el control. En la última se hizo una instilación de intravesical de Mitominica C.

En el ultimo control por citoscopia se detectan nuevamente 2 tumoraciones pequeñs y la analitica del PSA ha dado un indici de 60. Según el Dr. debe repetirse por error en la analítica.
Son correctos estos pasos? Desde hace varios meses se me recetó el Toviax para contener las ganas de miccion. Pero no se me había hecho ninguna analítica del PSA des de la primera intervencion RTU prostática.
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Urología
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 4 año.
Hola. Creo que los pasos que se han dado son correctos. Lo que sucede es que su caso ha sido bastante especial debido a que se han mezclado dos patologías distintas, por un lado la sospecha de carcinoma de próstata y por otro lado los tumores de vejiga superficiales. Sus urólogos, después de tantas biopsias e incluso una resección de próstata con resultado negativo para tumor (es decir, en donde no se detectó ningún tumor en la próstata) consideraron que ya había quedado suficientemente estudiado el riesgo de tumor en la próstata y se centraron en tratarlo y vigilarle los tumores vesicales, que sí que estaban diagnosticados y tienen tendencia importante a reaparecer, como está siendo el caso. Cuando a un paciente se le está tratande repetidamente por tumores en la vejiga es muy complicado seguir utilizando los análisis de PSA para vigilar el riesgo de cáncer de próstata, ya que las operaciones de vejiga y las cistoscopias, tratamientos con mitomicina, etc.. suelen aumentar falsamente el PSA haciendo difícil su interpretación.
Por tanto, pienso que el seguimiento que se le ha hecho ha sido correcto. La cifra actual de PSA hay que confirmarla y, si se confirma, habrá que realizar de nuevo biopsia de próstata. Se trata de una cifra elevada, bastante sugestiva de un tumor prostático, aunque con sus antecedentes puede ser debida también a algún problema inflamatorio. Si la biopsia es positiva e indica la presencia de tumor, habrá que hacer más estudios para comprobar la extensión. Por suerte actualmente existen muchos tratamientos para curar o controlar durante largo tiempo incluso los tumores de próstata más avanzados.
Pienso que no debe preocuparse por lo sucedido hasta ahora, sino centrarse en la vigilancia y el tratamiento de los tumores de vejiga (que por suerte hasta ahora parecen superficiales y de buen pronóstico) y en completar el estudio de la próstata.

Si quiere puede hacerme cualquier pregunta o comentario. Un saludo.
Enrique Artozqui, Médico
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