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Enrique Artozqui
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
Clientes satisfechos: 4526
Experiencia:  Médico especialista en Urología desde 1997 en un hospital general del País Vasco, España.
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me quitaron la prostata en cirugia y despues de 10 años me

Pregunta del cliente

me quitaron la prostata en cirugia y despues de 10 años me salio un nodulo que dicen que es maligno porque me sale psa libre 0.301 ng/ml y psa total 3.26 ng/ml. Cuanto tiempo de vida tengo si no me hago nada
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Urología
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 3 año.
Hola. Para poder contestarle me gustaría saber por qué motivo le realizaron la operación de próstata hace 10 años. ¿Le habían diagnosticado un cáncer de próstata o le realizaron la operación por un crecimiento benigno, para orinar mejor? ¿La operación la hicieron a través de la uretra o a través del abdomen? ¿Sabe si le quitaron la próstata entera o solamente el núcleo interno?
Cliente: escribió hace 3 año.

Hola, por medio del tacto rectal sintieron un nodulo. Me hicieron la bioxia y era cancer. Me la quitaron la prostata entera por operación a traves del abdomen. Me hice un cat para saber si habian organos afectados y no salio nada, tambien un centelleo oseo y no tengo nada en los huesos. Lo raro es que en el diagnostico del cat no dicen nada del bulto que se siente por tacto rectal. El segundo doctor que me vio me dice que es raro pero el no pudo habrir el cd del cat para poder ver si se veía el bulto. Lo raro es que tengo el psa elevado.


Que hago

Cliente: escribió hace 3 año.

Hola, por medio del tacto rectal sintieron un nodulo. Me hicieron la bioxia y era cancer. Me la quitaron la prostata entera por operación a traves del abdomen. Me hice un cat para saber si habian organos afectados y no salio nada, tambien un centelleo oseo y no tengo nada en los huesos. Lo raro es que en el diagnostico del cat no dicen nada del bulto que se siente por tacto rectal. El segundo doctor que me vio me dice que es raro pero el no pudo habrir el cd del cat para poder ver si se veía el bulto. Lo raro es que tengo el psa elevado.




Que hago


Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 3 año.
Hola de nuevo. Gracias XXXXX XXXXX información, pero aún me falta algo de información. ¿El CAT y el centelleograma se los han hecho ahora o se los hicieron hace 10 años? ¿Actualmente se palpa un nódulo por vía rectal o solamente se palpabe un nódulo hace 10 años, antes de la cirugía? ¿Los controles de PSA desde que le operaron hasta ahora han sido muy bajos (casi cero) o han ido amentando lentamente?

Un saludo.
Cliente: escribió hace 3 año.

El cat y centelleo me lo hicieron hace un mes porque actualmente se palpó un nòdulo por via rectal. Despues de la operación hace diez años fue casi cero el psa y fue aumentando lentamente hasta ahora.


Al doctor que me operó le preocupa que yo marque alto el psa porque yo no tengo prostata.

Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 3 año.

Hola. Ahora ya está más clara la situación. Lo que le sucede es que tiene una recidiva de PSA, es decir, el PSA está subiendo después de haber extirpado la próstata y eso hace sospechar que pueda estar reapareciendo el tumor en algún lugar. En estos casos es importante distinguir si el posible tumor está situado en la zona donde estaba la próstata o en otro lugar del cuerpo. En su caso es más probable que se trate de una tumoración local (por el tiempo de evolución, por la cifra de PSA poco elevada y por ser normal el centelleograma). El hecho de que se palpe un nódulo en el tacto rectal también indica que puede tratarse de una recidiva local. Es frecuente un nódulo que se toca, después de estar operado, no se vea claramente en el TAC.

Por tanto, lo más probable es que tenga usted una recidiva local. No se asuste, porque al ser una recidiva tan tardía y probablemente localizada, con un PSA muy poco aumentado, todo indica que se trata de un tumor muy poco agresivo y que puede responder muy bien al tartamiento. Así que no tiene que estar preocupado por el tiempo de vida, ya que su tumor de próstata (si es que se confirma que vuelve a tenerlo) es de pronóstico excelente.

Estoy seguro que el urólogo que le está tratando le aconsejará el manejo más adecuado para usted. Personalmente creo que habría que tratar de confirmar si el nódulo que se palpa corresponde a una reaparición del tumor. Para eso se podría hacer una Resonancia Magnética y se podría plantear un intento de biopsia.

 

Si se confirma el tumor, un tratamiento excelente (y curativo) sería la radioterapia externa.

 

Un saludo. Si la respuesta ha sido útil le agradecería una valoración positiva. A continuación puede seguir consultando cualquier duda, si lo desea.

Enrique Artozqui, Médico
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Enrique Artozqui y otros otros especialistas en Urología están preparados para ayudarle
Cliente: escribió hace 3 año.

Hola, se me olvidaba la pregunta màs importante nuevamente. Si no me hago nada ni radio ni quimioterapia ni inyecciones, cuanto puedo vivir sin tener molestias por el cancer

Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 3 año.
Hola. Es imposible predecir cual va a ser la evolución ni en cuantos años. Hay muchos tumores de próstata que progresan de forma muy lenta, pero algunos pueden ser más rápidos. Todo parece indicar que este es de los más lentos, pero habría que seguir la evolución. Lo que sí está claro es que si se realiza un tratamiento se reducen drásticamente las posibilidades de avance y extensión del tumor, y que cuanto antes se haga, mejor.
Personalmente, en un caso como el suyo, hablaría con algún médico especialista en radioterapia para valorar la posibilidad de aplicar este tratamiento sobre la zona de la cirugía previa, donde hay sospecha de recidiva en forma de nódulo.
Un saludo.

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