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Enrique Artozqui
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
Clientes satisfechos: 4553
Experiencia:  Médico especialista en Urología desde 1997 en un hospital general del País Vasco, España.
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Hombre caucasico de 61 ano. Tengo problemas de libido y erreccion.

Pregunta del cliente

Hombre caucasico de 61 ano. Tengo problemas de libido y erreccion. En septiembre del ano pasado. Me hise examen y tengo los parametros siguiente:APE total 3,2 ng/ml;APE libre 1,0 ng/ml 1,00 ng/ml: APE libre/APE total 31%: Testosterona Total 4,1 ng/ml. Chequeo de prostata normal. con pequeno dolor en la region prostatica, el urologo me mando untratamiento para el dolor y Nebido y ,recupere mi capacidad sexual. Hoy 8 meses depues presento los mismo problema, el viagra,cialis o levitra, tengo errecion pero no libido. Voy a otro urologo y tengo estos parametros APE total 3,0 ng/ml;APE libre 1,0 ng/ml 1,00 ng/ml: APE libre/APE total 33%: Testosterona Total 4,1 ng/ml. Testosterona Libre 21,0 pg/ml. Hacemos un ecorestal de la prostata y el resultado es el siguiente: Calcificaciones diversa,Zona periferica de caracteristicas normales, Volumen prostatico 16 cc.Volumen de la region central entre 5 y 6 cc, control del abdormen superior normal. Este urologo me manda un tratamiento con LEVITRA una diaria por un mes y cuando tenga relaciones tomar 2 pastillas de 10 mgs. El tema es que no mejor el Libido, la eyaculaciones se torna eternas y pierdo errecion y leugo de multiples interntos es que puedo alcanzar el orgasmo. Pregunto. Puedo ponerme una inyeccion de Lebido en base a los parametros antes espuestos y asi mejorar completamente mi funcion sexual. Muchas Gracias.
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Urología
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 3 año.
Hola.
Las cifras de Testosterona total y libre están dentro de los niveles normales, aunque dentro de esos niveles están relativamente bajas. En principio con esas cifras no está indicado ni sería necesario poner tratamiento con testosterona. Sin embargo, si claramente nota usted síntomas de falta de libido y dificultad para la erección y para la eyaculación, y hace un año notó gran mejoría con la inyección de testosterona, creo que es muy razonable volver a probar este tratamiento. Tiene usted razón en que el funcionamiento de las pastillas potenciadoras de la erección necesita, en primer lugar, que haya un nivel suficiente de deseo sexual. La testosterona se puede administrar también en forma de geles o parches que se aplican diariamente en la piel.
Por otro lado, sus cifras de PSA son normales, por lo que no existe sospecha de cáncer de próstata, aunque si al final su médico decide tratarle con testosterona es necesario seguir realizando controles periódicos con revisión prostática. La ecografía también es normal.
Respecto a las pastillas para la erección, tanto Viagra como Levitra son de acción rápida y se recomienda tomarlas una hora antes de la relación sexual. En cambio Cialis tiene una duración de muchas horas (hasta 24 horas o más) y se puede tomar varias horas antes de la relación sexual. Debido a esto, cuando se indica un tratamiento diario el fármaco más adecuado es Cialis. Existe una presentación de Cialis a dosis más bajas (de 5 mg) que está enfocada precisamente a su uso diario.

Un saludo. Si la respuesta ha sido útil le agradecería una valoración positiva y a continuación puede seguir consultando cualquier duda.
Enrique Artozqui, Médico
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Experiencia: Médico especialista en Urología desde 1997 en un hospital general del País Vasco, España.
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Cliente: escribió hace 3 año.

En mi caso, no se porque razon, la Levitra no me funciona. Y el tratamiento que tengo es una diara de 10 mg por un mes. Voy a suspenderlo y ponerme una inyeccion de Nebido.y seguir usando el Cialis o Viagra. Otros aspecto que me gustaria comentarle es que fui operado de una Extenosis Uretrar y tengo eyaculacion retrogada, ademas sufro de Hipertension arterial y tomo 10 mg diario de enalapril, igualmente Diabetico tipo II controlado con Janumet y Diamicrom MR. Pero algo que me llama la atencion en el caso de la Prostata es que cuando tomo algo para ella, sea medicamento natural o algo para la erreccion inmediatamente se refleja en la region prostatica un Dolor. Que se desaparece al tiempo. Que me recomienda para corregir ese problema.Graciass

Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 3 año.
Hola de nuevo. Es cierto que los tratamientos para la erección pueden funcionar mejor unos que otros en una persona. En su caso, si desea tomar tratamiento a diario, le aconsejo el Cialis, por su mayor duración e acción. Tomándolo una vez al día estará en todo momento listo para tener relaciones sexuales.
El dolor en la zona prostática suele indicar que existe un grado mayor o menor de prostatitis, aunque con los antecedentes de cirugía de la uretra que tiene usted habría que hacer un estudio para conocer mejor el estado actual de la uretra, incluida la zona de la uretra prostática. Creo que sería conveniente realizar una uretrografía, por ejemplo, además de control de PSA y exploración por tacto rectal. Dependiendo de los hallazgos, por ejemplo si se vuelve a apreciar una estenosis de uretra, podría ser necesario un tratamiento quirúrgico, y si no se observa nada, el tratamiento sería con un antiinflamatorio, si el dolor es importante, o intentando ajustar las medicaciones que empeoran los síntomas
Un saludo.
Cliente: escribió hace 3 año.

Muchas Gracias.

Dr. Sus concejos son de mucha utlilidad y los tomare encuenta. Por ultimo, le comento que estoy tomando como parte del tratamiento que me indico el urologo, CIPROXINA 1000mg por 15 Dias, tratando de de eliminar cualquier rasgo de Prostatiti Bacteriana y por otra parte, sufro de calores intensos en las madrugadas, se los endosos a la insuficiencia androgenica. Espero mejorar con el Nebido. Y que tipo de antiinflamatorio recomendaria que no pegara en las vias digestivas.?

un abrazo.

Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 3 año.
Hola. El uso de Ciproxina ante una probabe infección bacteriana de la próstata es muy correcto. Es uno de los mejores antibióticos para esta infección. La pauta más habitual es tomarlo durante un mes.
Los calores que comenta que tiene de madrugada pueden ser una manifestación de insuficiencia hormonal. Es algo raro, pero posible. Seguramente mejorará con Nebido, ya que cuando lo tomó anteriormente el efecto fue positivo.
Como antiinflamatorio se puede tomar cualquiera (por ejemplo Ibuprofeno 600 cada 8 horas) pero asociándolo a un protector gástrico, como el omeprazol (un comprimido diario de 20 mg).

Gracias a usted por consultar y que mejore pronto.

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