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Enrique Artozqui
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
Clientes satisfechos: 4547
Experiencia:  Médico especialista en Urología desde 1997 en un hospital general del País Vasco, España.
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HOLA, necesito 2º valoración, despues de 3 semanas con septrium

Pregunta del cliente:

HOLA, necesito 2º valoración, despues de 3 semanas con septrium forte, hoy me han hecho masaje prostatico y al mirar el liquido prostatico al microscopio el urologo me ha dicho que aun hay mucha leucocitis y le ha extrañado, me ha hecho una eco de prostata y riñones y lo ha visto bien, que no veia una prostatitis crónica sino aguda, los me ha dicho que continue con el septrim una semana mas, y haremos 3 masejes prostaticos esta semana, me gustaria saber su experiencia como urologo como es que en un chico joven y "sano" el antibiotico no me ha hecho efecto y si hay error en el tratamiento que me dieron,,, por otra parte ardor al orinar ya no tengo por eso pensaba que ya estaria curado y me he llevado un buen palo esta tarde, lo que si sigo teniendo son molestias como si tuviera una pelota entre el ano y los testiculos.... esto me esta creando un estress de miedo... estoy en tension por miedo a que no me cure, ruego por favor una segunda valoracion lo mas extendida posible. solo tengo 36 años!, se encuentran casos como el mío???? p.d: ciprofloxacino no puedo tomar ya que me produce dolor muscular fuerte.... ya lo intente 1 semana antes del septrim...
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Urología
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 3 año.
Hola. La prostatitis aguda es poco frecuente y prácticamente siempre se manifiesta como una infección aguda, que aparece de forma brusca, con dolor importante en la zona perineal y al orinar, y sobre todo se acompaña prácticamente siempre de fiebre. El diagnóstico de prostatitis aguda se basa sobre todo en los síntomas y la exploración (fiebre, próstata agrandada y dolorosa al tocarla, signos de infección en el análisis de sangre, cultivo de orina positivo a menudo....). Por lo que comentas, la situación actual no concuerda demasiado con una prostatitis aguda.
Más bien el tratamiento que te han indicado, con antibióticos durante varias semanas y con masaje prostático repetido se suele utilizar en la prostatitis crónica. La molestia con "sensación de pelota" o de peso, en la zona perineal, también es característica de una prostatitis crónica.
Estoy de acuerdo en completar el tratamiento con el Septrim Forte durante una semana más. La presencia de leucocitos en el líquido exprimido de la próstata es difícil de valorar; sería más interesante remitir esa muestra a un laboratorio para cultivo, ya que en muchos casos, cuando la prostatitis crónica es causada por bacterias, esta es la mejor forma de demostrar la infección.
Los masajes repetidos prostáticos son un tratamiento clásico que en la actualidad utilizan pocos urólogos. Otra forma de eliminar secreciones prostáticas es simplemente eyacular de forma frecuente y regular, incluso cada día o cada dos días. Para el dolor y la sensación de peso es útil utilizar durante un tiempo un antiinflamatorio.
El hecho de que el antibiótico no haga "efecto" es porque se ha demostrado que gran parte de las prostatitis crónicas, incluso la mayoría de ellas, no son causadas por bacterias sino por una inflamación crónica de origen desconocido. Los síntomas se relacionan muchas veces más con el estrés y la ansiedad que con ninguna infección. Por ello es conveniente que trates de relajarte, hacer vida normal (incluyendo la vida sexual), hacer algo de ejercicio físico o de ejercicios de relajación (tipo yoga y similares) que ayudan a relajar los músculos de la zona de la pelvis.

Estos trastotnos siempre tienden a mejorar y a desaparecer con el tiempo. Es muy importante que vayas a revisiones con un urólogo en el que confíes y si no es así siempre se puede pedir una segunda opinión.

Un saludo. Si la respuesta ha sido útil te agradecería una valoración positiva y a continuación puedes seguir consultando cualquier duda. si lo deseas.
Enrique Artozqui, Médico
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Cliente: escribió hace 3 año.

Vd esta en lo cierto que parece mas crónica que aguda, no he tenido "dolor" ni fiebre en ningun momento, me ha hecho ese comentario cuando, veja las imagenes en directo en la eco, asi que no se bien a que se debia recibir en que no le parecía cronica...


 


le hare caso en continuar 1 semana mas el septrim, y realizar 3 masajes prostaticos y hablando claro matarme a pajas!.


 


es cierto que tengo muchisimaaaaa ansiedad,,,en la antiguedad tratado con paroxetina por TAG y ataques de panico, que aunque ya superado, mi genetica es de ser ansioso...


 


Doctor, lo unico que me despista en este caso,,, es que siga "viendo" a traves del microscopio infección... creo haber oido leucocitosis... mi ultima pregunta es clara... puede haber esos leucocitos en el liquido prostatico y no haber infección?


 


por otro lado estoy de acuerdo en que si en 1 semana tras el septrium, no mejoro y sigue viendo ovnis en mi esperma cambiare de urologo y me ire a otro que me haga un cultivo....


 


gracias XXXXX XXXXX respuesta anterior y por la que le acabo de pedir... le voto muy positivamente. saludos

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