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Enrique Artozqui
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
Clientes satisfechos: 4687
Experiencia:  Médico especialista en Urología desde 1997 en un hospital general del País Vasco, España.
59559902
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Enrique Artozqui está en línea ahora

tras una amputación de recto en la cual, por equivocación,

Pregunta del cliente:

tras una amputación de recto en la cual, por equivocación, quitaron parte de la vejiga, se me ha producido una cavidad abierta al exterior en la zona de el periné. Me dicen que no se va a cerrar y que se produjo por haber estado radiado
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Urología
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 4 año.
Hola.
Lamentablemente sufre usted una complicación que puede suceder cuando se ha realizado previamente radioterapia.
¿Cual es su pregunta? ¿Tiene alguna duda o algo que le gustaría que comentásemos? ¿La urostomía que le han practicado es definitiva? ¿Tiene uno o dos uréteres abocados a la pared del abdomen? ¿Conserva usted parte de la vejiga? ¿Además de por la urostomía, sale también orina por el pene o por la cavidad del periné?
Cliente: escribió hace 4 año.
no sale mas orina por el perine, hubiero de hacerme en un 2hospital una urostomia definitiva después de dos semanas de perder orína por la herida. Todo esto llevo a la formación de la cavidad abierta en donde ahora se instala el intestino.
Vegiga no existe ya que se fue en la operación.
Mi ppregunta es: dado que el cirujano al salir de l aoperacio no dio ningún aesperanza, djo estaba invadido, que posteriormente no resulto en la patología , No se pasaría ala hora de extirpar órganos sin estar afectados y entr ellos la vejiga que resulto irrecuperable.
Es se escuda en la radio, pero tanto mi radiólogo como el cirujano que posteriormente arreglo lo ocurrido, consideran soy un cas único y el estar radiad, complica la operación n, pero no tanto como esta
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 4 año.
Hola. Es muy difícil poder dar una opinión más concreta sin conocer más a fondo los detalles del caso. Un cirujano nunca extirpa órganos o tejidos sin estar absolutamente convencido de que es necesario. La radioterapia puede llegar a alterar muchísimo los tejidos en algunos casos y muy especialmente la reparación en casos de fístulas urinarias, como ha sudcedido en este caso.
La derivación de la orina a una urostomía es una solución paliativa que permite una calidad de vida bastante buena en casos con afectación tumoral de la vejiga o con alteraciones benignas que no se puedan solucionar de otro modo. Personalmente tengo pacientes con urostomía que llevan una vida muy activa, incluso los hay que hacen montañismo y algunos que nadan a diario.

Está claro que su caso ha sido excepcional. Por lo que comenta el estudio anatomopatológico no ha hallado una invasión tumoral muy extensa, y eso es una buena noticia. Ahora debe mirar al futuro y adaptarse lo mejor posible a su situación actual.

Un saludo.
Cliente: escribió hace 4 año.
gracias, XXXXX XXXXX conseJo para saber enfocar mi estado. afortunadamente tengo una cabeza bastante bien amueblada y no es la urostomia un algo que altere mi vida.
m
Mi pregunta era mas técnica, esta claro que no es usted la persona que me puede responder a mis dudas adecuadamente.
Yo simplemente quería saber si es normal el quitar la próstata en una amputacion de recto y si al quitar esta es normal que se vaya la mitad de la vegiga.
Al igual que el cirujano que hizo esta barbaridad, usted hecha balones fuera y me recomienda estar agradecido por poder contarlo.
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 4 año.

Hola de nuevo. Siento no haber podido ayudarle pero en ningún motivo mi intención era echar balones fuera. Lo que sucede es que usted no me hacía una pregunta concreta y, por tanto, tampoco se puede dar una respuesta muy precisa, más aún sin conocer los detalles del caso.

En una amputación de recto no es habitual extirpar la próstata. En ocasiones, si en las pruebas previas, se observa que hay algún tumor en el recto que invade también la próstata, se suele plantear una cirugía más amplia, que generalmente obliga a extirpar también la vejiga, además de la próstata. Es muy complicado que se pueda reconstruir una vejiga si se ha tenido que extirpar la próstata por una masa que la invade desde fuera (la próstata está intimamente unida a la porción baja de la vejiga). Puede suceder que en las pruebas previas no se observara una afectación clara de próstata o vejiga pero que luego, durante la operación se vea que éstos órganos están afectados. Entonces el cirujano, sobre la marcha, se ve obligtado a hacer una operación más amplia (exenteración pévica) y realizar una urostomía para la salida de la orina.

 

No puedo saber cual fue exactamente la situación que se produjo en su caso, por lo que no puedo valorar si la cirugía que se practicó fue excesiva o no. Para ello habría que conocer la explicación que da su urólogo sobre la intervención que se realizó.

No dude en preguntarme cualquier duda que tenga.

Enrique Artozqui y otros otros especialistas en Urología están preparados para ayudarle