Cómo funciona JustAnswer:
  • Preguntar a un Experto
    Los expertos tienen muchos conocimientos valiosos y están dispuestos a ayudar en cualquier pregunta. Credenciales confirmadas por una empresa de verificación perteneciente a Fortune 500.
  • Obtener una respuesta profesional
    Por correo electrónico, mensaje de texto o notificación mientras espera en su sitio.
    Haga preguntas de seguimiento si lo necesita.
  • Garantía de satisfacción plena
    Garantizamos tu satisfacción.
Formule su propia pregunta a Enrique Arto...
Enrique Artozqui
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
Clientes satisfechos: 4679
Experiencia:  Médico especialista en Urología desde 1997 en un hospital general del País Vasco, España.
59559902
Escriba su pregunta sobre Urología aquí...
Enrique Artozqui está en línea ahora

Hombre de72 años con hematuria macroscopica superior a 20 días

Pregunta del cliente

Hombre de72 años con hematuria macroscopica superior a 20 días con aumento del tamaño de la prostata a 40 cistoscopia solo sale inflamacion trataminto con duodart y trimetoprim pero nada qe cede la hematria
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Urología
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 4 año.
Hola. Cuando existe una hematuria macroscópica muy continua durante tantos días la prioridad es, sobre todo, intentar averiguar cual es su origen, es decir, dónde se localiza el sangrado. Es muy difícil tratar la hematuria si no se conoce su origen.
Habitualmente una cistoscopia suele indicar de dónde procede el sangrado. La ecografía de las vías urinarias también es un complemento muy útil, sobre todo para descartar que haya masas en el riñón o en la vejiga.
Si la Cistoscopia y la Ecografía no encuentran la causa del sangrado, el siguiente paso sería realizar un estudio con contraste de las vías urinarias (una UROGRAFÍA o un TAC con contraste). Estas pruebas ayudan a descartar que exista alguna lesión sangrante a lo largo del uréter o en las vías urinarias internas el riñón.

Si con todas estas pruebas sigue habiendo hematuria habría que plantear hacer una cistoscopia con anestesia para estudiar a fondo toda la superficie de la vejiga y el conducto interior de la próstata, tomando biopsias de las zonas sospechosas y coagulando con electrocoagulación cualquier foco de sangrado. Habría que observar con detenimiento los orificios por donde desembocan los uréteres en la vejiga, para ver si sale sangre procedente de los uréteres o de los riñones.

En general el tratamiento de la hematuria no es con medicamentos, sino que hay que encontrar la lesión sangrante y realizar un tratamiento quirúrgico o endourológico.

Un saludo. Si la respuesta ha sido útil le agradecería una valoración positiva y a continuación puede seguir consultando cualquier duda.
Cliente: escribió hace 4 año.


en la cistoscopa que le hicieron o aparece lesion en la prostata solo la inflamacion y en la uretra prostatica aparece obstructiva para 1 medio campos endosopicos y en el cuello vesical aparece comisura posterior obstructiva 90 % ,estoy muy angustiada deque presente anemia cual seria el tratamiento a seguir

Cliente: escribió hace 4 año.

Volver a incluir en lista: Respuesta incompleta. debido a que no tengo onocimiento del tema quiero saber como ayudar a mi padre o qu traamieto debemos seguir puesto que el se encuentra bastante deprimido cn el tema gracias

Cliente: escribió hace 4 año.


estoy en espera de que tratamiento debo seguir estoy muy angustiada

Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 4 año.
Hola. Por lo que usted comenta existe una inflamación importante en la zona de la uretra prostática y cuello vesical, y es casi seguro que la sangre proceda de esa zona (son frecuentes las hematurias de ese origen en hombres de esa edad.
Lamentablemente usted NO puede hacer ningún tratamiento para evitar el sangrado. Son los urólogos que le están tratando los que deberían realizar una intervención quirúrgica para recortar el tejido prostático inflamado y sangrante y practicar una coagulación exhaustiva de la zona. Entretanto lo que debe hacer es beber agua abundante para evitar que se formen muchos coágulos sanguíneos y acabe teniendo problemas de retención de orina o de coágulos.
Un saludo.
Cliente: escribió hace 4 año.

que tipo de riesgo corre en la cx cuanto puede durar hay alguna complicacion si el es hipertenso es necesario que tenga quietud absoluta

Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 4 año.
Hola. El caso debe de ser valorado por sus urólogos, pero por lo que usted nos ha comentado pienso que lo que sería necesario hacer es una operación muy sencilla, una simple Cistoscopia con anestesia. Se podría hacer con anestesia raquídea (de cintura hacia abajo). Se introduce un resector (un instrumento en forma de tubo, con una cámara y luz, para ver el interior de la uretra y de la vejiga; además cuenta con un instrumento que puede recortar pequeños trozos del tejido y coagular venas o arterias sangrantes). Si se observa que la próstata es muy grande y obstructiva, se extirpa el tejido de la parte interna. Con esto en muchos casos se puede hacer que desaparezca la hematuria.
Este tipo de cirugía es muy común, no tiene grandes riesgos y se practica casi a diario en la mayoría de hospitales. Después de la operación es necesario que permanezca con una sonda vesical durante unos días (generalmente entre 4 y 7 días).
La hipertensión no impide realizar esta cirugía.
Un saludo.
Enrique Artozqui y otros otros especialistas en Urología están preparados para ayudarle
Cliente: escribió hace 4 año.


Gracias XXXXX XXXXX su valiosa orientacion y colaboracion

Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 4 año.
Gracias XXXXX XXXXX por su valoración. No dude en consultarme cualquier duda que surja en la evolución del caso. No debe estar excesivamente preocupada; la hematuria es un síntoma muy llamativo y que es normal que le genere angustia, pero la pérdida de sangre suele ser de menor cantidad de lo que parece.
En este caso, además, parece que no se ha observado la presencia de la causa más preocupante de hematuria, que sería un tumor de la vejiga. Los sangrados que proceden de la próstata son casi siempre benignos, aunque pueden llegar a ser intensos.
Cliente: escribió hace 4 año.


Doctor el medicamento formulado para que sirve que son el duodart y el TMP/SMX gracias nuevamente

Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 4 año.
El Duodart tiene dos componentes, tamsulosina (que sirve para orinar con un chorro más fuerte) y dutasterida (que reduce el crecimiento de la próstata). La dutasterida además suelen disminuir el sangrado en próstatas que tienen tendencia a sangrar, aunque esto sirve sobre todo cuando hay hemorragias pequeñas y muy crónicas; cuando son hemorragias agudas, como este caso, no suele ser suficiente.

El TMP/SMX es un antibiótico. Sirve para evitar que se produzca una infección de orina o para tratar una posible infección que esté favoreciendo el sangrado.
Cliente: escribió hace 4 año.


Por el momento no lo molesto mas mil gracias Doctor buen dia

Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 4 año.
Gracias a usted. Que mejore pronto.