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Enrique Artozqui
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
Clientes satisfechos: 4551
Experiencia:  Médico especialista en Urología desde 1997 en un hospital general del País Vasco, España.
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¡ HOLA, BUENAS NOCHES !. HACE UN MES MI PADRE FUE INTERVENIDO

Pregunta del cliente:

¡ HOLA, BUENAS NOCHES !. HACE UN MES MI PADRE FUE INTERVENIDO DE PROSTATA POR TECNICA ENDOSCOPICA. LA OPERACIÓN FUE APARENTEMENTE BIEN, PERO TENIA MUCHOS ESPASMOS Y EXPULSABA MUCHOS COAGULOS DE SANGRE. APARENTEMENTE ERA NORMAL. A LOS 4 DIAS LE RETIRARON LA SONDA DE LAVADOS Y LE MANTUVIERON LA SONDA URINARIA. OBSERVAMOS QUE DE REPENTE TENIA PERDIDAS DE ORINA A TRAVES DE LA INCISION QUE PRACTICARON PARA LA OPERACIÓN EN VEZ DE ORINAR POR LA SONDA. LE PUSIERON DOS PUNTOS EN LA HERIDA Y UNA VENDA COMPRESIVA. A LOS 3 DIAS LE DIERON EL ALTA CON SONDA URINARIA, QUE SE LA RETIRARON EN EL CENTRO DE SALUD A LOS 4 DIAS. A LA SEMANA LE QUITARON LOS PUNTOS Y EL ENFERMERO DESCUBRIO QUE TENIA OTRO AGUJERO MAS ABAJO PERO QUE ESTABA PRACTICAMENTE CERRADO. (NO LE DIO MAS IMPORTANCIA). TRACURRIDO UN MES DESDE LA INTERVENCION (LA ORINA ERA CADA VEZ MAS CLARA, PERO LA FRECUENCIA DE MICCION ERA IGUAL QUE ANTES), LE APARECE UN INFLAMACION IMPORTANTE EN EL TESTICULO IZQUIERDO CON FIEBRE DE HASTA 38ºC. SE ACUADE AL MEDICO DE FAMILIA PERCRIBIENDOLE UN ANTIBIOTICO Y SI NO REMITIA EL DOLOR ACUDIERA A URGENCIAS, COSA QUE HICIMOS. LE REALIZARON UN CULTIVO DE ORINA SIENDO LOS RESULTADOS INSITU DE: INFECCION BACTERIANA Y PRESENCIA DE SANGRE. LE CAMBIARON DE ANTBIOTICO A UNO DE MAS AMPLI ESPECTRO. A LOS TRES DIAS FUIMOS A RECOJER EL RESULTADO DEL CULTIVO ARROJANDO COMO RESULTADO INFECCION POR enterococcus faecalis (RESISTENTE AL ANTIBIOTICO PRESCRITO). SE LE VUELVE A RECETAR OTRO ANTIBIOTICO(AMOXIXICILNA) DURANTE DIEZ DIAS, A LA ESPERA DE SER RECIBIDO POR EL ESPECIALISTA DE AREA.
LA PRIMERA PREGUNTA QUE ME SURGE ES, QUE NO ENTIENDO POR QUE TENIA QUE SALIRLE LA ORINA POR LA INCISION PRACTICADA PARA LA ENDOSCOPIA,YA QUE NO SE QUE TIENE QUE VER EL ACCESO A LA PROSTATA CON LA VEGIGA.
LA SEGUNDA PREGUNTA ES SI EL TRATAMIENTO PUSTO HOY ES EL CORRECTO Y SI LO QUE LE OCURRE ENTRA DENTRO DE LOS PROBLEMAS QUE PUEDEN SURGIR DE DICHA INTERVENCION. SI TIENE ALGUN CONSEJO LO AGRDECERIA ENORMEMENTE YA QUE ESTAMOS BASTANTE PREOCUPADOS.
DANDOLES GRACIAS XXXXX XXXXX REMITO UN CORDIAL SALUDO.
JUAN CARLOS
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Urología
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 3 año.
Hola. Disculpe, pero no entiendo muy bien a qué se refiere cuando habla de la incisión practicada para la endoscopia. La operación endoscópica de resección de próstata se practica a través de la uretra y normalmente no hace falta hacer ninguna incisión.
Quizás se refiera usted a alguna incisión en la zona entre el pubis y el ombligo, que practican algunos urólogos para facilitar el drenaje de líquido de la vejiga durante la operación. Si le realizaron esta técnica es bastante frecuente que en los primeros días pueda producirse fuga de orina por ese orificio, pero no se trata de una complicacion grave y normalmente se cierra con facilidad, como parece que sucedió cuando le pusieron los puntos.
La infección en el testículo también es algo que puede ocurrir en ocasiones después de una operación de próstata y no se trata de una complicación grave.
Por último, la próstata está muy relacionada con la vejiga. Está situada alrededor de la salida de la vejiga y siempre que se opera la próstata de forma endoscópica se accede con instrumentos al interior de la vejiga.

En resumen, por todo lo que cuenta usted pienso que a su padre le han realizado una técnica quirúrgica habitual para una hipertrofia de próstata y que se han producido algunas complicaciones pero leves, algo que suele ocurrir con bastante frecuencia. No creo que haya motivos para estar preocupados.

Un saludo.
Cliente: escribió hace 3 año.

PERDONE, PERO SOY PROFANO EN MEDICINA Y DESCONOCIA COMO SE REALIZABA LA INTERVENCION Y TAMPOCO NOS LO EXPLICARON SUFICIENTEMENTE.
¿CREE USTED QUE CON LA AMOXICILINA LE REMITIRA LA INFECCIÓN? Y SI ES NORMAL QUE SE TENGAN PEQUEÑAS PERDIDAS DE ORINA LOS PRIMEROS MESES.


SU RESPUESTA ME HA RESULTADO MUY ESCLARECEDORA Y ME HA TRANQUILIZADO UN POCO. MUCHAS GRACIAS XXXXX XXXXX


JUAN CARLOS


 

Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 3 año.
Hola. En un hombre de esa edad es muy normal que haya algunas pérdidas de orina después de la operación. Esto es porque la vejiga la debe tener alterada y engrosada por haber estado muchos años con la salida parcialmente obstruida. Irá mejorando probablemente.
La infección también le remitirá con el antibiótico, aunque es habitual que haya que cambiar de pauta de antibiótico según los resultados de los cultivos. A veces hay que tener un poco de paciencia porque las infecciones del testículo pueden requerir antibiótico durante varias semanas y no es raro que haya que ir cambiando de antibióticos.
Lo normal es que vaya mejorando poco a poco después de la operación, a pesar de las complicaciones y la infección, que son muy habituales en este tipo de operaciones
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
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