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Enrique Artozqui
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
Clientes satisfechos: 4687
Experiencia:  Médico especialista en Urología desde 1997 en un hospital general del País Vasco, España.
59559902
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Enrique Artozqui está en línea ahora

Estimado Dr. : Estoy operado es estrechamiento de cuello vesical

Pregunta del cliente

Estimado Dr. : Estoy operado es estrechamiento de cuello vesical por dos veces,la primera fue en el año 2000 y la segunda un año después,09/2001.Hace un año,aproximadamente, empece a tener problemas para orinar y a fecha de hoy tengo que hacer verdaderos esfuerzos para poder orinar.El Dr. que me operó ya me dijo en tiempo atrás que no se podía volver a tocar en esa zona.Este Dr. al que no he podido volver por no estar en mi zona sanitaria, tiene un gran prestigio y yo guardo un buen recuerdo de el como profesional y persona.He visitado a un nuevo Urologo en mi zona pero,sinceramente, no he tenido una respuesta satisfactoria por parte del mismo,ni siquiera me mando medicación para intentar mejorar el flujo.He oído hablar del STENT para uretra posterior y cuello vesical ALLIUM.Podría decirme algo.Muchas gracias XXXXX XXXXX tiempo y comprensión.
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Urología
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 4 año.
Hola. Consulta usted por un tema en el que es muy difícil dar una opinión sin conocer de primera mano los datos y las imágenes del caso. Para solucionar una estenosis del cuello vesical la primera elección suele ser siempre el tratamiento quirúrgico, generalmente mediante cirugía transuretral. Es cierto que este problema tiene tendencia en algunos casos a reaparecer, por existir una gran facilidad para formación de cicatriz fibrosa en la zona del cuello vesical. Cuando el problema reaparece lo más habitual es volver a plantear una resección quirúrgica. Solo en casos de estenosis del cuello muy intensa y recidivante, que resulta difícil de corregir de forma definitiva con la cirugía, se suele plantear el tratamiento con una próstesis de uretra posterior y cuello. En estos casos, la prótesis puede ser una buena solución. Sin embargo, en mi experiencia y por lo que he oido a compañeros, hay un porcentaje relativamente alto de prótesis que no funcionan bien por desplazarse o por no lograr solucionar del todo la estrechez. También hay que tener en cuenta que las prótesis en uretra provocan con cierta frecuencia irritación y molestias durante la micción.
Actualmente, si tiene gran dificultad para orinar, habría que hacer un buen estudio de la uretra (con uretrografía y uretroscopia) y personalmente creo que se podría intentar tratamiento quirúrgico, teniendo en cuenta que ha pasado un largo tiempo desde la última intervención que le realizaron. Si esa intervención controló el problema durante años, es posible que una nueva resección o incisión del cuello también le mejore durante bastante tiempo.
La estenosis del cuello vesical se trata también con fármacos, concretamente con los alfabloqueantes, qu relajan las fibras musculares de la zona. Puede probar este tratamiento, si no lo ha hecho, por ejemplo con Tamsulosina a dosis de 0,4 mg/24 horas, aunque si los síntomas que tiene son muy intensos el tratamiento con fármacos no suele ser tan eficaz como el tratamiento quirúrgico.

Un saludo. Si la respuesta ha sido útil le agradecería una valoración positiva y a continuación puede seguir consultando cualquier duda.
Enrique Artozqui y otros otros especialistas en Urología están preparados para ayudarle
Cliente: escribió hace 4 año.

Seria tan amable,y si conoce,recomendarme algún colega suyo por la zona de Cartagena-Murcia, del que tenga referencias.Disculpe que le haga esta pregunta,pero estoy un poco perdido y no se aquien acudir.

Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 4 año.
Lo siento, mi lugar de trabajo está bastante alejado de esa zona y no puedo darle referencias. Seguramente podrá informarle mejor su médico de cabecera.