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Enrique Artozqui
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
Clientes satisfechos: 4590
Experiencia:  Médico especialista en Urología desde 1997 en un hospital general del País Vasco, España.
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Enrique Artozqui está en línea ahora

Hola, Soy una mujer de 49 años. Tengo dos hijos de 23 y 20

Pregunta del cliente:

Hola,
Soy una mujer de 49 años. Tengo dos hijos de 23 y 20 años. Soy una persona sana, de constitución delgada, y hago ejercicio moderado porque tengo una hernida discal en la l5 s1, y mis rodillas están afectadas por condromalasia rotuliana. La cuestión es que hace tres años que tengo unas continuas ganas de ir al baño a orinar, sobre todo por las noches (de dos a tres veces por la noche) y esto me está afectando muchísimo en mi calidad de vida.
Todo empezó con un par de infecciones de orina seguidas y un calor intenso en los riñones por la noche. Me he hecho muchas pruebas a partir de ahí: analíticas de orina (no hay infección, no hay cándidas), de sangra (todo correcto) ecografía de la zona, incluyendo riñones, escaner, cistoscopia...El urólogo no me dió una respuesta clara; solo me trató con antibióticos y vesicare, pero no dió resultado. El ginecólogo me dice que todo está bien....En definitiva: no encuentro una solución !!
Mi médico de cabecera dice que todo apunta a que pueda tener una vejiga hiperreactiva, y me ha mandado buscapina 10 mg, pero la mejoría no es mucha. Sobre todo por la noche, me desespera porque no duermo nada bien.

En definitiva: qué opinión le merece el tema? Ve alguna solución probable? Hay medicamentos o tratamientos nuevos que pudieran ayudarme? a qué especialista me dirijo?

Gracias XXXXX XXXXX pronta respuesta.

Un cordial saludo.

Carmen R.
Las Palmas de Gran Canaria.
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Urología
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 3 año.
Hola. Por lo que comenta todo indica que, efectivamente, tiene usted una vejiga hiperactiva. Para completar el estudio y confirmarlo sería muy conveniente realizarle una prueba llamada ESTUDIO URODINÁMICO. Esta prueba es sencilla. Consiste en rellenar la vejiga mientras tiene unas finas sondas colocadas para medir la presión dentro de la vejiga y en el recto; un ordenador analiza las presiones y detecta cómo está funcionando la vejiga.
Si se confirma que hay contracciones de la vejiga involuntarias, causantes del aumento de frecuencia de las ganas de orinar, el tratamiento inicial suele ser con medicamentos . Los fármacos más útiles son los de la familia de Vesicare. Buscapina tiene más bien efecto analgésico. Sería mejor tomar Vesicare a dosis de 10 mg o Toviaz a dosis de 8 mg. Si con estos tratamientos no mejora, existe otra terapia que suele ser eficaz y que consiste en inyectar dentro de la vejiga (a través de una cistoscopia) una dosis de un producto llamado Botox, que ayudar a relajar la vejiga y evitar la frecuencia y la urgencia por orinar. Normalmente el efecto dura entre 6 y 9 meses y, si ha ido bien, se puede repetir en más ocasiones.
Todo esto debería valorarlo un urólogo especialista en problemas urológicos femeninos. Comente con su urólogo la posibilidad de que le valoren en un equipo especializado. En todos los equipos de Urología suele haber especialistas que se dedican con más interés a este tipo de problemas y suelen ser también los que realizan las pruebas de Urodinamia.

Un saludo.
Por favor no olvide valorar favorablemente mi respuesta, si le ha sido útil, y a continuación puede seguir consultando cualquier duda, si lo desea.
Cliente: escribió hace 3 año.

Gracias XXXXX XXXXX información.


 


Sin embargo, la solución que apunta en cuanto a tomar vesicare ya la he probado sin éxito por lo que a veces me cuestiono si estas ganas continuas de ir al baño están relacionadas con algo que me pueda ocurrir en el colon dado que voy al baño de dos a cuatro veces al día con heces blandas y , a veces, con retortijones. Por esta razón estoy con dudas de si sería mejor valorar los hechos con otro especialista, como un digestivo...


 


De hecho, las ganas de ir a orinar se me mejoran cuando vacio el intestino que suele ser por la mañana, periodo en el que, también, me encuentro mejor. Mis molestias aumentan por la tarde/noche. También mejoran algo cuando aplico calor en la zona.


 


Alguna vez he notado mal olor en mi orina. Esto ha ocurrido un par de veces en los últimos meses. Suele ser síntoma de cistitis, pero si en los análisis que me hago de orina no sale indicación de tal, ¿qué puede estar ocurriendo? Los antibióticos que me tomo (monurol) no parecen atajar de raiz el problema ¿hay algún antibiótico diferente para estos casos? Algunas noches me despierto con sensación de ardor en los riñones...sería este un tema para un nefrólogo?


 


Como verá tengo muchas dudas en cuanto a qué especialidad médica sería mejor, dado el recorrido largo y frustrante que he tenido en los últimos años. He cambiado hasta el tipo de alimentación puesto que en las múltiples pruebas que me han hecho me han detectado histaminosis alimentaria....pero nada parece funcionar.


 


Le agradecería mucho su consejo en estos puntos ciegos.


 


Saludos!!


 

Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 3 año.
Hola. La vejiga hiperactiva provoca ganas muy frecuentes de orinar, en pequeñas cantidades, hasta el punto que pueden aparecer ganas de orinar hasta cada media hora o más frecuente. No parece que lo suyo corresponda a una vejiga hiperactiva. Si se mezclan síntomas digestivos sería muy conveniente que le valorase un especiaista en digestivo.
El olor malo o fuerte de la orina puede ser un síntoma de cistitis, pero no siempre, a veces simplemente se debe a haber tomado algunos alimentos o no beber suficiente agua. Por ello, para salir de dudas, cuando se sospeche una infección lo mejor es realizar un análisis sencillo, con una tira reactiva, y si indica infección, cultivo. No conviene tomar antibiótico solo por mal olor de la orina, sin confirmar la infección
Las molestias en los riñones que aparecen en la cama, sobre todo si afectan a la zona de los dos riñones, no suelen ser por problemas renales sino por problemas de lumbalgia por la columna o contracturas musculares en la espalda.
Un saludo.
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
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