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Enrique Artozqui
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
Clientes satisfechos: 4621
Experiencia:  Médico especialista en Urología desde 1997 en un hospital general del País Vasco, España.
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Buenas tardes, soy hombre de 61 años, desde hace un año una

Pregunta del cliente

Buenas tardes, soy hombre de 61 años, desde hace un año una de cada cinco veces que eyaculo el semen me sale con sangre otras veces agua sangre y otras veces normal (Transparente o blanquesino), no me duele al eyacular y tengo erecciones normales. En el espermocultivo no me sale nada ni bacterias ni hongos, igual con los urocultivos todos negativos, glicemia e insulina normales, examen CMP de Prostata, sale con prostata normal, Antigeno Prostatico PSA libre 0,19mg/ml y PSA total 1,15mg/ml. El unico valor fuera de lo normal es la Proteina C Reactiva 19,9 mg/l. Que puede ser lo que me esta ocurriendo.
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Urología
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 3 año.
Hola. Cuando hay sangre en el semen de forma ocasional hay que realizar un estudio de la próstata, incluyendo PSA, ecografía y cultivos, pero si todo sale normal no hay ningún motivo para preocuparse. El sangrado ocasional suele ser simplemente una manifestación de congestión de la próstata, generalmente relacionado con una hipertrofia benigna. Puede haber pequeñas venas congestionadas que se desgarran con facilidad durante la actividad sexual y tiñen de sangre el semen.
Por tanto, creo que no debe preocuparse ni hace falta hacer más investigaciones, a parte de las revisiones urológicas habituales. Un tratamiento que en muchos casos reduce o elimina los sangrados es tomar un medicamento de tipo inhibidor de 5alfareductasa (finasteride (Proscar) o dutasteride (Avodart). Se toma un comprimido al día y el efecto es reducir la tendencia de la próstata a crecer con la edad, y también reducen bastante la congestión prostática y el riesgo de sangrados.
Coméntelo con su urólogo.
Un saludo.
Cliente: escribió hace 3 año.

Gracias XXXXX XXXXX informacion, El Proscar o el Avodart no causa problemas posteriores de ereccion? o disminucion de la libido? Por cuanto tiempo es recomendable tomarlo? Tambien me ha recomendado otro medico que no es urologo, que seria conveniente que me baquetearan (ampliar) la uretra por si acaso es eso pero no se que me recomienda ud como Urologo?

Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 3 año.
Hola. Proscar y Avodart pueden tener algún pequeño efecto sobre la eyaculación (reducción del volumen) en una minoría de los casos y prácticamente nunca (menos del 1%) provocan problemas de erección de disminución de la libido. Piense que hay muchos hombres jóvenes (y de todas las edades) que toman este mismo fármaco, el finasteride, para evitar la caida del cabello. Es excepcional que haya problemas de erección o libido. Si se produjera algún mínimo problema bastaría con suspender el tratamiento.

En cuanto al tratamiento de ampliar la uretra, creo que más que plantearlo como tratamiento se podría hacer una uretroscopia (introducir un aparato fino llamado cistoscopio) con fines diagnósticos, para observar la uretra por dentro y ver si hay alguna estenosis o alguna zona con vasos sospechosa de ser el origen del sangrado. Solo en el caso de observar alguna zona sospechosa recomendaría hacer un tratamiento (como cortar la estenosis o coagular los vasos anómalos). En el caso de tener también molestias con la micción, como chorro débil o orinar muy a menudo, se podría realizar una pequeña resección de la próstata y con esto es probable que desapareciera el sangrado, pero también suele desaparecerla eyaculación, ya que se produce una eyaculación retrógrada hacia la vejiga. Personalmente, si el único problema es la presencia de sangre ocasional no recurriría a ningún tratamiento quirúrgico, pero sí que acudiría con bastante frecuencia al urólogo para revisiones.
Un saludo.
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
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Enrique Artozqui y otros otros especialistas en Urología están preparados para ayudarle
Cliente: escribió hace 3 año.

Gracias por la informacion, creo que es la respuesta mas sensata que me han dado en un año de peregrinacion visitando consultorios de urologos.


Solo me falto la respuesta a:


Por cuanto tiempo es recomendable tomar el tratamiento con Proscar y/o Avodart?

Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 3 año.
Estos medicamentos (finasteride o dutasteride) hay que tomarlos al menos 6 meses para que se comiencen a notar claramente los beneficios de la disminución de volumen de la próstata, y si van bien se pueden seguir tomando de forma continua durante años. Son medicamentos seguros y que consiguen evitar muchos tratamientos quirúrgicos a la larga. Incluso es posible que reduzcan el riesgo de tener cáncer de próstata, aunque esto útlimo aún está en investigación y por ahora no se recomienda tomarlo por este motivo.

Un saludo.

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  • Muchísimas gracias a sus psicólogos. Me ayudaron mucho con sus respuestas. Yunuen Abshagen Richardson, EEUU
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