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Enrique Artozqui
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
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Experiencia:  Médico especialista en Urología desde 1997 en un hospital general del País Vasco, España.
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Mi hija de 17 años tiene cistitis repetidas. En un año más

Pregunta del cliente

Mi hija de 17 años tiene cistitis repetidas. En un año más de 6. Después de tomar vacuna uromune durante 2 meses este verano ahora tiene una infeccion aguda de riñón pielonefrtis. Le han mandado zinnat 500 cada 12/ h. Está bien prescrito el antibiótico?Me pueden orientar?
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Urología
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 3 año.
Hola. El Zinnat es un antibiótico adecuado para tratar infecciones urinarias y pielonefritis cuando la bacteria es sensible. Para saber si la bacteria causante es sensible normalmente se realiza un CULTIVO DE ORINA , a ser posible antes de comenzar el tratamiento antibiótico.
Cuando la pielonefritis causa malestar general importante, fiebre alta, naúseas, etc.. lo más aconsejable es que el tratamiento sea intravenoso y muchas veces es necesario el ingreso hospitalario.
La vacuna Uromune ayuda a prevenir infecciones pero no funciona en el 100% de los casos, ya que existen muchas cepas (o tipos) de bacterias distintas y no se suele cubrir con una vacuna todos los tipos que pueden provocar infección.

Las infecciones de repetición son frecuentes en mujeres jóvenes. Deberían realizarle un estudio urológico, al menos con ecografía y, posiblemente, cistografía, que supongo que ya le habrán realizado, para descartar causas favorecedores como reflujo o mal vaciamiento de la vejiga.
Cada vez que tenga un episodio de cistitis debe iniciar el tratamiento lo antes posible, tras tomar muestra para cultivo.

Si las infecciones son tan repetidas creo que sería aconsejable que tomara durante unos meses un tratamiento antibiótico profiláctico, por ejemplo con Nitrofurantoína de 50 mg, un comprimido diario.

Un saludo.
Si la respuesta le ha sido útil le agradecería una valoración positiva y a continuación puede seguir consultando cualquier duda, si lo desea.
Enrique Artozqui, Médico
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Cliente: escribió hace 3 año.
Gracias muy amplia su respuesta pero tiene relación terminar la vacuna y a los días darle la pielonefrtis?
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 3 año.
Hola. Yo creo que no, que ha sido algo casual. No he conocido ningún caso semejante. La vacuna actúa facilitando que el organismo genere anticuerpos contra determinadas bacterias y eso no tiene relación con que se produzca una pielonefritis, en todo caso debería disminuir el riesgo.

La pielonefritis suele aparecer cuando la infección asciende desde la vejiga hacia los riñones. Una cosa que hay que descartar es que tenga reflujo (paso de orina de la vejiga hacia el uréter cuando la vejiga está muy llena) y para eso es conveniente realizar una Cistografía (radiografía con la vejiga llena de líquido de contraste).
Cliente: escribió hace 3 año.
De acuerdo, pero estoy preocupada de pensar que sea un problema autoinmune.... Pero por otro lado pienso que si fuera así tendría infecciones en otros órganos también no?
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 3 año.
Hola. Los problemas autoinmunes no se manifiestan por infecciones (en todo caso las inmunodeficiencias). Por tener infecciones urinarias de repetición no hay que pensar en ningún problema grave de fondo. Simplemente hay personas que genéticamente son más propensas a la infección. Lo más importante es que en cuanto tenga infección se la trate inmediatamente. Incluso si las infecciones son muy frecuentes puede tomar un antibiótico profiláctico durante 6 meses.
Un saludo
Cliente: escribió hace 3 año.
Hola mi última pregunta es que tiene inflamación en la zona del riñón que le duele y le han prescrito nolotil y paracetamol. El nolotil no le hace apenas efecto y el paracetamol algo pero como mucho le dura el efecto es horas. Le cambio el nolotil por ibuprofeno? Comoe daría las tomas? Tb decirte que eS de tensión baja.
Mil gracias
Lydia
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 3 año.
Hola. Puede tomar cualquiera de los tres tratamientos (Nolotil, Paracetamol o Ibuprofeno). El ibuprofeno suele tener mayor potencia analgésica y el paracetamol, en general, suele ser menos potente que Nolotil, pero esto puede variar en distintas personas.
Cualquiera de los tres debe administrarse cada 8 horas (tres veces al día). Si el efecto no le dura tantas horas puede alternarlos. Por ejemplo es muy frecuente tratar el dolor de la pielonefritis con Ibuprofeno cada 8 horas y paracetamol cada 8 horas de forma alterna, de modo que recibe una dosis cada 4 horas.
Cliente: escribió hace 3 año.
Hola,
Ésto le sucede desde que tiene relaciones sexuales... Sería conveniente tomar también antibiótico como medida profilactica postcoital? Cómo tomarlos? Tanto el de 6 meses como el de después de las relaciones....
Gracias de nuevo
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 3 año.
Si tiene relaciones sexuales puede ser suficiente tomar la Nitrofuranotoina 50 solo los días que las tenga, en vez de todos los días, y es importante que orine inmediatamente después, aunque sea una pequeña cantidad.

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