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Enrique Artozqui
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
Clientes satisfechos: 4641
Experiencia:  Médico especialista en Urología desde 1997 en un hospital general del País Vasco, España.
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Hola, tengo 24 años desde hace mas de 5 meses, sufro los siguientes

Pregunta del cliente:

Hola, tengo 24 años desde hace mas de 5 meses, sufro los siguientes síntomas, escozor y ardor al orinar y orino frecuente, en su momento me recetaron amoxicilina, y me puse medio-bien, pero sufre una recaída, y estos ultimos meses me esta tratando un medico, este me ha hecho dos cultivos de semen y orina y ecografias, pero no ha encontrado nada. Aun así, dice que los síntomas que sufro son de prostatitis producida por alguna infección, y me ha estado recetando con varios tipos de antibióticos, primero araxacina, que no me hizo efecto, segundo tolmanicina 200 mg durante 6 días junto amoxicilina, que pases días malos y medio-buenos, pero me parecía que mejoraba teniendo días que casi no lo notaba, pero tuve unas recaídas y me sentía regular, fue cuando fui al doctor y me mando un tercer tratamiento con Invanz, pero lejos de ponerme mejor, llevo cinco inyecciones, los primeros días sufrí un ardor horrible por la noche al orinar y he pasado una semana regular con ardores. Mi pregunta es, además de su opinión y consejo en el tema ¿Debería esperar a ver si es solo temporal y me curo con este tratamiento?¿Hay algún método para saber por fin que bacteria me esta atacando?¿O acaso es otra cosa que no sea una prostatitis?

Muchas gracias XXXXX XXXXX ayuda
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Urología
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 3 año.
Hola. Como ya sabrás, la prostatitis crónica es una enfermedad difícil de diagnosticar y tratar, porque no hay pruebas que la demuestren con claridad y suele resultar difícil demostrar las bacterias causantes. Además se cree que gran parte de las prostatitis realmente no son causadas por bacterias.
De todos modos lo habitual, cuando hay síntomas de prostatitis crónica, como es tu caso, es probar antes que nada tratamientos con antibióticos. Eso es lo que te están haciendo. Los antibióticos más eficaces suelen ser los de la familia del ciprofloxacino (araxacina), que se deben administrar durante al menos un mes o incluso 6 semanas. El Invanz se utiliza cuando no ha sido eficaz el ciprofloxacino o las bacterias causantes son resistentes al ciprofloxacino.
Tu médico sospecha que la prostatitis es causada por una infección y por eso insiste con los antibióticos. Estoy de acuerdo con él.
No creo que el aumento de las molestias al comenzar con el nuevo tratamiento se deba al antibiótico; creo que habría que intentar completar el ciclo completo.
Para intentar cultivar la bacteria causante la prueba más adecuada es el cultivo de orina después de un masaje rectal. Los cultivos de semen son úitiles pero dan resultados menos fiables.
También sería interesante hacerte alguna prueba para valorar el chorro de la orina, como una flujometría o una cistografía. Los síntomas son típicos de prostatitis, pero existen alteaciones como una estenosis del cuello vesical o un divertículo uretral, etc.. que pueden dar molestias parecidas y que hay que descartar.

Además de los antibióticos, puedes tomar antiinflamatorios para aliviar el dolor. También creo que sería conveniente probar tratamiento con un alfabloqueante (medicaciones para mejorar el chorro de la orina), que relaja las fibras musculares de la zona de la próstata y en muchos casos alivia mucho los síntomas en la prostatitis.

Un saludo.
Si la respuesta ha sido útil te agradecería una valoración positiva y a continuación puedes seguir consultándome cualquier duda, si lo deseas.

Enrique Artozqui, Médico
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