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Enrique Artozqui
Enrique Artozqui, Médico
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Experiencia:  Médico especialista en Urología desde 1997 en un hospital general del País Vasco, España.
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me operaron de prostata por rtu el dia 23 de octubre. sali

Pregunta del cliente:

me operaron de prostata por rtu el dia 23 de octubre. sali del hospital bien.alos dos dias tuve incontinencia total, la orina se salia conforme bajaba de los riñones a la vejiga.pasaro 8 dias normales con perdida de orina leves. pero ahora ya 2 dias otra vez con incontinencia total,excepto por las noches ,que me levanto una vez y no tengo incontinencia.estoy haciendo los ejecicio dejekel.
como seguie estando.
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Urología
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 3 año.
Hola. La incontinencia después de una operación de RTU de próstata puede ser por diversos motivos. La forma más grave es cuando se ha producido, sin quererlo, un daño del esfínter principal que cierra la uretra. En estos casos la incontinencia es completa, es decir, se va escapando la orina de forma continua, y sucede desde el principio, desde que se retira la sonda. No es una incontinencia pasajera ni de intensidad fluctuante o intermitente. Por ello no creo que en su caso se trate de una incontinencia de este tipo.
Puede ser que se haya producido una lesión parcial del esfínter, que se suele ir solucionando con el paso de unos días o unas semanas.
Otras veces la incontinencia es causada por la vejiga. Las vejigas que han estado muy obstruidas por la próstata están engrosadas y son muy irritables, además en los días posteriores a la cirugía hay inflamación en la zona y puede haber infecciones. Todo eso hace que la vejiga no aguante la orina y se contraiga con facilidad de forma involuntaria antes de haberse llenado, provocando la incontinencia.

Creo que le debería ver de nuevo su urólogo (a ser posible el que le operó) y realizarle un análisis de orina (cultivo) para descartar infección, y una exploración física para comprobar el alcance y características de la incontinencia. Además de los ejercicios de Kegel le recomendaría una mediación de tipo anticolinérgico (como Vesicare, Toviaz, Urotrol o Detrusitol) que son fármacos que relajan la vejiga y evitan contracciones y escapes no deseados.
Si pasa el tiempo (unos pocos meses) y se confirma que hay una incontinencia importante y que no responde a las medidas descritas, la única solución sería una nueva intervención quirúrgica para corregir la incontinencia. Estas operaciones suelen consistir en implantar algún tipo de malla o prótesis.

Un saludo.
Si la respuesta le ha sido útil le agradecería una valoración positiva y a continuación puede seguir consultándome cualquier duda, si lo desea.
Enrique Artozqui, Médico
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