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Enrique Artozqui
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
Clientes satisfechos: 4526
Experiencia:  Médico especialista en Urología desde 1997 en un hospital general del País Vasco, España.
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Buenas tardes. Tengo 67 años y el mes pasado me dio un PSA

Pregunta del cliente

Buenas tardes. Tengo 67 años y el mes pasado me dio un PSA de 4,7. Tomé 28 días serenoa repens y bajó a 4,5. Me dicen que vuelva en un mes y si no mejora ese valor se hará una biopsia. Es dolorosa? No puede evitarse?
Enviada: hace 2 año.
Categoría: Urología
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 2 año.

Hola. La biopsia de próstata se practica, en general, aplicando anestesia local, para reducir al mínimo posible las molestias. Incluso en algunos hospitales se practica con el paciente dormido mediante sedación (sin llegar a ser una anestesia profunda). La biopsia se suele realizar introduciendo un pequeño cilindro (traductor de ecografía) por el recto y dando una serie de pinchazos en la próstata a través de la pared del recto. Al ser unos pinchazos en el interior, donde no hay apenas sensibilidad, no suelen resultar dolorosos.

 

En cuanto a la necesidad de biopsia, hay que hacerla cuando el PSA es sospechoso. Un PSA de 4,7 o 4,5 en un hombre de 67 años no es una cifra especialmente sospechosa, a no ser que haya habido un aumento importante respecto a las cifras de los años anteriores. Es muy frecuente que con esa edad exista una hipertrofia benigna de la próstata que también puede elevar algo la cifra de PSA. De todos modos, si su urólogo ha considerado conveniente solicitarle la biopsia le recomiendo que se la haga. Hay muchas posibilidades, con esa cifra de PSA, de que el resultado sea normal y se quedará usted tranquilo. El tratamiento con Serenoa Repens no influye significativamente sobre la cifra de PSA. Se trata de un tratamiento para aliviar las molestias causadas por el crecimiento benigno de la próstata. Un saludo. Si la respuesta le ha sido útil le agradecería una valoración positiva y a continuación puede seguir consultándome cualquier duda, si lo desea.

Cliente: escribió hace 2 año.

El urólogo me ha pedido que vuelva en un mes para obtener un nuevo PSA.


Esta vez sin tomar ningún tipo de medicación.


Tengo temor a una posible biopsia, claro que si algo anda mal, mi padre tuvo cáncer de próstata y se curó, no dudaría en hacerla por el factor genético.


Si bien el médico no lo dice, supongo que lo evalúa.

Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 2 año.
Me parece correcto que le pidan un nuevo PSA antes de decidir si hacer la biopsia, aunque en mi opinión sería mejor dejar pasar un tiempo más prolongado, por ejemplo 4 o 6 meses, para observar mejor si hay tendencia al aumento. También sería útil completar el análisis con un análisis complementario que es el del porcentaje de PSA libre. Si este porcentaje fuera superior al 20% aproximadamente, indicaría baja sospecha de cáncer; en cambio, si el porcentaje fuera inferior al 15% indicaría una mayor sospecha y en ese caso sí aconsejaría realizar una biopsia.
Mi consejo es que siga usted los consejos de su médico y no tenga miedo a la biopsia. La biopsia es un instrumento insustituible para poder detectar los tumores de próstata muy pronto, cuando están localizados en la próstata y son fácilmente curables, como sucedió en el caso de su padre.

Un saludo.

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