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Enrique Artozqui
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
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Experiencia:  Médico especialista en Urología desde 1997 en un hospital general del País Vasco, España.
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Hace 3 meses me hicieron cirugía prostattica radical mínima

Pregunta del cliente:

Hace 3 meses me hicieron cirugía prostattica radical mínima invasiva(daVinci surgery)
Hasta ahora todo bien excepto la incontinencia urinaria(IU) y la disfunción sexual(DF)
He hecho algunos ejercicios recomendados y leídos para recuperar el piso pélvico pero hasta ahora no aprecio las mejoras
Hay algún plan de tratamiento o gente dedicada a eso con pruebas de qué hay recuperación real en función del tiempo¿
He usado en trimix y el cialis y no veo el avance en la DS
Que libro con las sugerencias de los ejercicios para ayudar la IU y DS pueden recomendarme¿
Como debo hacer seguimiento que el cáncer no avanzo hacia afuera(mi Gleason después de la operación fue de 7)
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Urología
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 3 año.
Hola. La incontinencia, si es leve (escapes de gotas o solo con esfuerzos abdominales fuertes) va mejorando con el tiempo y después de alrededor de un año suele ser mínima o desaparecer. En estos casos los ejercicios tipo Kegel, del suelo de la pelvis, pueden ser de ayuda (puede ver ejercicios guiados de este tipo en el enlace www.ejercicioskegel.com). Si la incontinencia es intensa (con escape gota a gota todo el tiempo) no suele mejorar con el tiempo ni con los ejercicios, pero sí existe tratamiento quirúrgico, que generalmente implica implantar una malla o una prótesis de esfínter artificial.

La disfunción eréctil suele responder con fármacos inyectables como el Caverject o el Trimix. Si esto no da resultado se pueden probar dispositivos de tipo bomba de vacío, donde se introduce el pene y mediante un mecanismo de succión se facilita el llenado de sangre. Luego se coloca un anillo en la base para evitar la salida de la sangre. Por último, siempre queda el recurso de implantar también una prótesis de pene artificial. Es posible implantar en una misma persona prótesis de esfínter y de pene. Es normal que con la masturbación se consiga orgasmo, aunque no haya erección; es algo que puede realizar todas las veces que quiera, ya que no tiene ningún efecto negativo y favorece la recuperación de las erecciones.

En cuanto al seguimiento del cáncer después de la prostatectomía radical, lo más importante es determinar las cifras de PSA. El PSA debe ser cercano a 0. Si las cifras de PSA comienzan a aumentar por encima de 0,20 se suele aplicar algún tratamiento complementario, por ejemplo con radioterapia. Si la cifra se mantiene por debajo de 0,20 el cáncer se puede considerar curado.

Un saludo.
Si la respuesta le ha sido útil le agradecería una valoración positiva y a continuación puede seguir consultándome cualquier duda, si lo desea.
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
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  • Me siento satisfecha y más orientada con estas respuestas, pienso ir al especialista cuanto antes.... Martínez Buenos Aires, Argentina
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