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Enrique Artozqui
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
Clientes satisfechos: 4548
Experiencia:  Médico especialista en Urología desde 1997 en un hospital general del País Vasco, España.
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Hola, Tengo un PSA sistemáticamente alto. La evolución en

Pregunta del cliente:

Hola,

Tengo un PSA sistemáticamente alto. La evolución en los dos últimos años es (entre paréntesis ratio libre/total; encima, las fechas de los análisis9):

01-2012 09-2012 02-2013 07-2013 09-2013 01-2014
4.7(0.27), 4.5(0.20), 6.3(0.19), 5.8(0.16), 6.1(0.17), 5.8(0.22)

¿Considera necesaria una biopsia o podría esperar a ver cómo sigue evolucionando?
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Urología
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 3 año.
Hola. Se trata de un caso con PSA elevado, pero no hay otros datos que eleven la sospecha. Generalmente cuando hay un tumor la elevación del PSA es progresiva y sistemática, cosa que en su caso no ocurre. Además el porcentaje del PSA libre es medio o alto (0,27) y no ha ido bajando progresivamente.
Habría que valorar también la densidad del PSA, es decir la relación entre la cifra de PSA y el tamaño de la próstata (si la próstata es de tamaño bastante grande, por crecimiento benigno, es normal que el PSA total está por encima de lo normal). También habría que valorar la consistencia y regularidad de la próstata en la palpación transrrectal y en pruebas de imagen (Ecografía, RMN….)
--Teniendo en cuenta todo lo anterior no creo que sea necesario realizar una biopsia de próstata. (Si no se realizó cuando el PSA total era mayor que el anterior (6,3) ni cuando el PSA libre era menor (0,16), tampoco hay motivo para realizarlo ahora. De todos modos sí me parece adecuado seguir realizando controles frecuentes tres veces al año, como le están haciendo.

Un último comentario: un caso como el suyo no es algo excepcional, sino que vemos muchos casos similares en las consultas de urología.

Un saludo.
Si la respuesta le ha sido útil le agradecería una valoración positiva y a continuación puede seguir consultándome cualquier duda, si lo desea.
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
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  • Muchísimas gracias a sus psicólogos. Me ayudaron mucho con sus respuestas. Yunuen Abshagen Richardson, EEUU
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  • Sus respuestas han generado tranquilidad en mí y en mi familia. Muchas gracias. Robert W. Dempster Villa del Mar, Chile
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  • Me siento satisfecha y más orientada con estas respuestas, pienso ir al especialista cuanto antes.... Martínez Buenos Aires, Argentina
  • El tiempo de respuesta es excepcional, de menos de 6 minutos. La pregunta se respondió con profesionalidad y con un alto grado de compasión. Inés Santander
  • Quedé muy satisfecho con la rapidez y la calidad de los consejos que recibí. Me gustaría añadir que puse en práctica los consejos y que funcionaron la primera vez y siguen haciéndolo. Luis Málaga
 
 
 

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