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Enrique Artozqui
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
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Experiencia:  Médico especialista en Urología desde 1997 en un hospital general del País Vasco, España.
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Buenos días. Tengo algo de goteo después de orinar, como si

Pregunta del cliente:

Buenos días. Tengo algo de goteo después de orinar, como si en la uretra quedase un remanente de orina que fuese goteando minutos después de la micción. Llevo aproximadamente un año con esta disfuncion. Hace como unos dos meses que empecé un tratamiento con trimetoprima y sulfametoxazol 160/800 mg dos veces al día. Tomé una caja de 20 comprimidos, es decir, 10 días de tratamiento. Dio la sensación de que el goteo desapareció por completo, pero con el paso del tiempo fue retornando. Hace 14 días reanude el tratamiento con la trimetoprima y el sulfametoxazol, además de añadir el extracto de Serenoa repens 160 mg dos veces al día. Lo que siento es que esta vez da la sensación de que la efectividad del tratamiento es más lenta y menor, parece como si hubiera llegado un punto del que parece no mejorar.
Mi pregunta es la siguiente:
Da la sensación de que el antibiótico eliminase casi por completo alguna bacteria y que esta segunda vez se haya hecho resistente, por eso que la efectividad sea menor, más lenta y que parezca haberse estancado en un punto. Los hechos apuntan a que debo de tener algún tipo de bacteria pero lo que me parece extraño es que el cultivo seminal haya salido esteril, lo que aparenta ser una contradicción. Entonces, debería hacerme, por ejemplo, un cultivo de orina en algún otro laboratorio por si en este hubiera ocurrido algún error? Y, debería probar con algún otro antibiótico ya que pareciera que el patógeno se ha hecho resistente al Septrim? He leído sobre las quinolonas, concretamente sobre la ciprofloxacina y la ofloxacina que al parecer tienen menos toxicidad y mayor efectividad que el Septrim. Debería probar estos antibióticos? Les agradezco de antemano su ayuda. Un saludo y gracias.
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Urología
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 3 año.
Hola. Si el único motivo para sospechar que exista una infección es el goteo, no me parece motivo suficiente. Una infección de la próstata por bacterias provoca como síntoma principal dolor, a veces intenso y persistente, y si es una infección muy aguda también fiebre.
El goteo es un síntoma inicial de la hipertrofia de próstata, aunque eres muy joven para tener una hipertrofia importante. También, en muchos hombres, el goteo es algo normal e inevitable, al acabar de orinar, debido a que la uretra tiene un recorrido largo y en algunos hombres es algo irregular, con lo que puede quedar siempre un poco de orina que sale después. Esto suele ir aumentando con la edad y a partir de cierta edad todos los hombres acabamos teniendo un goteo mayor o menor al final de la micción.
El hecho de que el goteo mejorase con la toma de un antibiótico es difícil de explicar, pero en cualquier caso no me parece que sea motivo suficiente para sospechar una infección ni para continuar con tratamientos antibióticos.
Una maniobra útil para reducir el goteo es al acabar de orinar realizar una pequeña tracción desde la parte de atrás del escroto. en el ángulo con el periné, hacia adelante. Este movimiento ayuda a vaciar mejor la uretra.

Un saludo.
Si la respuesta ha sido útil te agradecería una valoración positiva y a continuación puedes seguir consultándome cualquier duda, si lo deseas.
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
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