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Enrique Artozqui
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
Clientes satisfechos: 4527
Experiencia:  Médico especialista en Urología desde 1997 en un hospital general del País Vasco, España.
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Mi consulta es la siguiente, a mi marido le entregaron su biopsia

Pregunta del cliente

Mi consulta es la siguiente, a mi marido le entregaron su biopsia ayer y dice lo siguiente: revela parenquima testicular parcialmente obliterado por neoformacion constituida por estroma embrionario con abundantes acumulos de celulas neoplasticas malignas muy anaplasticas, que se dispones de brotes solidos. Estas celulas disponen de citoplasma mal definido y nucleo claro, con uno varios nucleolos prominentes. En algunas areas se observa disposicion cordonal de las celulas y la otras estructuras pseudoglandulares. En el15% del tumor se observa otra linea tumoral embrionaria, de estructuras delicadas finas, anastomasad con vaso central. En un 5% se observan focos hemorragicos con celulas multinucleadas connucleos hipercromaticos sugerentes con linea germinal de coripcarcicoma. No se observa infiltracion tumoral del epididimo, del cordon espermatico ni de la albuginea testicular. Diagnostico sugerente a tumor germinal mixto: XXXXX XXXXX 70%, carcinoma de saco vitelino 15% y coriocarcicoma 5%. Mi consulta es : se puede saber con esto si es seminoma o no seminona y mas menos en q estadio se encuentra???
Enviada: hace 2 año.
Categoría: Urología
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 2 año.
Hola. Se trata de un tumor testicular DE CELULAS GERMINALES NO SEMINOMATOSO. Si se tratara de un seminoma de cualquier tipo el informe de anatomía patológica lo reflejaría así. El tumor es de tipo mixto, algo que es muy frecuente en este tipo de tumores.
En cuanto al estadio, habría que hacer más pruebas para determinarlo, fundamentalmente un TAC de tórax, abdomen y pelvis, para descartar que haya ganglios linfáticos afectados o metástasis en algún órgano. También habría que tener en cuenta las cifras de LDH, HCG y AFP, ya que si están muy elevadas pueden modificar el estadio. Es importante determinar de nuevo estos marcadores en análisis de sangre después de extirpado el testículo para comprobar que se normalicen y si no lo hacen sí que sería aún más importante realizar pruebas de imagen.
En principio, por el estudio microscópico, parece que el tumor está limitado al testículo, ya que no invade la albugínea ni el epididimo. Por ello es muy probable que se trate de un estadio I, es decir un tumor con un pronóstico excelente.
Afortunadamente los tumores testiculares en cualquier estadio, y sobre todo los de estadio I, son curables casi en la totalidad de los casos con el tratamiento y seguimiento adecuados.

Un saludo y que tenga una evolución muy favorable.

Si la respuesta le ha sido útil le agradecería una valoración positiva y a continuación puede seguir consultándome cualquier duda, si lo desea.
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 2 año.
Hola de nuevo. Los marcadores en el análisis de sangre están normales excepto la AFP que está mínimamente aumentada. Esto no modifica el estadio ni el tratamiento.
Se trata, en principio, de un tumor testicular en estadio I.
El tratamiento principal es la extirpación del testículo, que ya se ha realizado.
En muchos casos no se hace ningún tratamiento más, salvo vigilancia, mientras que en algunos casos se puede hacer quimioterapia para prevenir que pueda reproducirse el tumor. La decisión la deben tomar sus médicos, tanto urólogos como oncólogos.


Un saludo. Recuerde que para que se considere que he atendido satisfactoriamente la pregunta deben emitir una valoración positiva (pulsando sobre un icono con carita sonriente). Muchas gracias y recuerden que pueden consultarme cualquier duda a continuación.

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