Cómo funciona JustAnswer:

  • Preguntar a un Experto
    Los expertos tienen muchos conocimientos valiosos y están dispuestos a ayudar en cualquier pregunta. Credenciales confirmadas por una empresa de verificación perteneciente a Fortune 500.
  • Obtener una respuesta profesional
    Por correo electrónico, mensaje de texto o notificación mientras espera en su sitio.
    Haga preguntas de seguimiento si lo necesita.
  • Garantía de satisfacción plena
    Garantizamos tu satisfacción.

Formule su propia pregunta a Enrique Arto...

Enrique Artozqui
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
Clientes satisfechos: 4616
Experiencia:  Médico especialista en Urología desde 1997 en un hospital general del País Vasco, España.
59559902
Escriba su pregunta sobre Urología aquí...
Enrique Artozqui está en línea ahora

Buenos días. Mi marido tiene cancer de vejiga. L extirparon

Pregunta del cliente

Buenos días. Mi marido tiene cancer de vejiga. L extirparon el tumor y después de 6 sesiones de químio le han repetido la citoscopia y ha dado carcinoma unilateral de alto grado estadio pT2 en los fragmentos remitidos. Se observa abundante músculo lisos con infiltración tu moral en los fragmentos remitidos.
Nos verá nuevamente el oncólogo en una semana. Mi pregunta es relativa a sí le tienen que quitar la vejiga, cual sería el sistema que le permitiese mayor calidad de vida, ¿neovejiga? ¿Bolsa?.
Espero sus noticias. un cordial saludo.
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Urología
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 3 año.
Hola. Efectivamente, en un tumor de vejiga que llega a afectar al músculo (pT2) el tratamiento indicado es extirpar por completo la vejiga.
En la misma operación le tendrán que reconstruir las vías urinarias y para ello existen fundamentalmente los dos sistemas que usted comenta: la neovejiga y la urostomía (un orificio en el costado del abdomen por donde sale constantemente la orina.
. La decisión de optar por un sistema u otro la deben tomar ustedes junto con su urólogo.
En primer lugar tienen que saber que la neovejiga no siempre es factible, ya que, por ejemplo, cuando el tumor afecta a la zona de la uretra no es recomendable hacerla.
La calidad de vida puede ser aceptable con ambos sistemas.
A priori la Neovejiga proporciona una mejor calidad de vida, dado que se evita la necesidad de llevar una bolsa pegada al cuerpo. Sin embargo, la neovejiga es una bolsa elaborada a partir de intestino y conectada a la uretra, y no funciona del mismo modo que la vejiga original, por lo que puede haber dificultades de vaciado o problemas de incontinencia. Se pierde la sensación de ganas de orinar y el paciente tiene que estar muy pendiente de su vejiga, para orinar a intervalos regulares y al hacerlo suelen ser necesarias maniobras para vaciar bien la neovejiga, incluso en ocasiones puede ser necesario utilizar sondas. Son relativamente frecuentes los problemas de infección.
La urostomía (sobre todo la ureteroileostomía tipo Bricker) obliga a llevar una bolsa, lo que puede resultar incómodo, pero evita la necesidad de ir a orinar y las dificultades que puede conllevar el orinar con una neovejiga. No es necesario estar tan pendiente como con la neovejiga. Por ello la urostomía es la más empleada en personas de edad más avanzada o con dificultades de movilidad.
Las bolsas de urostomía actuales son de gran calidad y dan muchos menos problemas de despegamiento o irritación de la piel que hace unos años. Conozco personas con bolsas de urostomía que tienen vida muy activa, hacen deporte, e incluso que nadan en el mar casi a diario.

Un saludo.
Si la respuesta le ha sido útil le agradecería una valoración positiva y a continuación puede seguir consultándome cualquier duda, si lo desea.
Cliente: escribió hace 3 año.
Me gustaría saber si existe algún otro sistema o sólo los que hemos comentado.
Sería posible que el oncólogo le diese alguna sesión más de químio o no serviría de nada?

Tiene 64 años. Tampoco sabemos como afectara a su vida sexual.

Muchas gracias. Un saludo.

Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 3 año.
Hola de nuevo.
La cistectomía total es el tratamiento indicado y aconsejado. En pocos caso, y solo en algunos hospitales, se realiza tratamiento con quimioterapia y radioterapia. Este tipo de tratamiento aún se considera en fase de investigación y los resultados no siempre son los deseados: por un lado no se suele controlar bien el avance de la enfermedad, al menos no tanto como con la cistectomía total, y por otro lado los efectos de la radioterapia sobre la vejiga pueden provocar muchos síntomas y grandes molestias.
En casos muy concretos se puede realizar una extirpación parcial de la vejiga, conservando parte de la vejiga, pero sucede lo mismo, hay un alto riesgo de que se reproduzca el tumor.

En cuanto a la vida sexual lamentablemente se pierde la capacidad de erección y la eyaculación, ya que la vejiga se extirpa junto con la próstata. En algunos casos algunos cirujanos pueden intentar conservar los nervios que regulan la erección, pero no es algo sencillo y no en todos los casos se consigue; además se suelen necesitar tratamientos de apoyo con pastillas o fármacos que se inyectan en el pene.
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
Clientes satisfechos: 4616
Experiencia: Médico especialista en Urología desde 1997 en un hospital general del País Vasco, España.
Enrique Artozqui y otros otros especialistas en Urología están preparados para ayudarle
Cliente: escribió hace 3 año.
Muchas gracias por la información recibida. Le comentare sobre la visita al oncólogo.
Le están tratando en el Hospital Quiron de Pozuelo de Alarcone n Madrid.
Creo que estamos en buenas manos, si tiene algo que comentarme al respecto se lo agradecería.
Un saludo.
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 3 año.
Gracias a usted por su valoración. Me encantaría que me informasen de su evolución.
Por supuesto que está en buenas manos. Por otro lado, el cáncer de vejiga, por desgracia, es muy frecuente, y todos los urólogos estamos familiarizados con su manejo y tratamiento. A diferencia de otras enfermedades, en el cáncer de vejiga suele estar bastante claro cual es la actuación adecuada y el tratamiento mejor en cada momento.
Un saludo y que le vaya muy bien el tratamiento.
Cliente: escribió hace 3 año.
Buenas tardes, como le comenté el pasado lunes nos vio el oncólogo, ha decidido, según su opinión, con elementos objetivos dada la clara mejoría que se obtuvo con las primeras seis sesiones, darle otras cuatro. Hoy ya le han dado la primera, que difiere de las anteriores en que la ha eliminado del tratamiento el carbono platino para evitar aumentó de la creatinina

Que le parece?

Mi marido se ha quedado algo más tranquilo......

Un afectuoso saludo y muchas gracias. El contar con otra opinión me es muy valioso.



Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 3 año.

Hola de nuevo. Me alegro que le vaya yendo bien el tratamiento. Espero que continúe así. Entiendo que han decidido no tratar quirúrgicamente. Si su oncólogo cree que este es el tratamiento adecuado, sigan sus recomendaciones. Si en algún momento el oncólogo decide que es mejor realizar la cistectomía, no duden también en seguir la recomendación.

 

Un saludo.

 

Cliente: escribió hace 2 año.
Finalmente y tras un tercera resección las células tumorales persisten. El día 24 le hacen el preoperatorio y en fecha próxima le harán la cistectomia total. Han descartado la neovejiga.

Estamos muy afectados y temerosos aunque con la esperanza de poco a poco ir superando la situación.
No quería dejar de comentárselo
Le operara el Dr. García Luna del hospital Quiron de Pozuelo de Alarcón. Confiamos en estar en buenas manos.

Es todo muy duro doctor.

Gracias por sus respuestas, reciba un cordial cordial saludo.


Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 2 año.
Hola. Pienso que la decisión es la más acertada. La cistectomía radical con una derivación a través de un estoma en el abdomen es el tratamiento más frecuente, con diferencia, y en la práctica vemos que proporciona excelentes resultados, buena calidad de vida y un buen control de la enfermedad.

Opiniones de nuestros clientes:

 
 
 
  • Muchísimas gracias a sus psicólogos. Me ayudaron mucho con sus respuestas. Yunuen Abshagen Richardson, EEUU
  • Muchísimas gracias a sus psicólogos. Me ayudaron mucho con sus respuestas. Yunuen Abshagen Richardson, EEUU
  • Sus respuestas han generado tranquilidad en mí y en mi familia. Muchas gracias. Robert W. Dempster Villa del Mar, Chile
  • Me siento mucho mejor y he notado una verdadera empatía con mi caso. Doris Garrido Quito, Ecuador
  • Resolvió mi duda y quedé tranquila de que lo que apliqué a mi familiar es lo correcto. Manuel Alegre Madrid, España.
  • Me siento satisfecha y más orientada con estas respuestas, pienso ir al especialista cuanto antes.... Martínez Buenos Aires, Argentina
  • El tiempo de respuesta es excepcional, de menos de 6 minutos. La pregunta se respondió con profesionalidad y con un alto grado de compasión. Inés Santander
  • Quedé muy satisfecho con la rapidez y la calidad de los consejos que recibí. Me gustaría añadir que puse en práctica los consejos y que funcionaron la primera vez y siguen haciéndolo. Luis Málaga
 
 
 

Conozca a los expertos:

 
 
 
  • Enrique Artozqui

    Enrique Artozqui

    Médico

    Clientes satisfechos:

    3904
    Médico especialista en Urología desde 1997 en un hospital general del País Vasco, España.
  • http://ww2.justanswer.es/uploads/TU/tuurologo/2011-4-17_212323_Dr.E.A..64x64.jpg Avatar de Enrique Artozqui

    Enrique Artozqui

    Médico

    Clientes satisfechos:

    3904
    Médico especialista en Urología desde 1997 en un hospital general del País Vasco, España.
  • http://ww2.justanswer.es/uploads/DS/dspalma/2012-10-18_23912_facebook14920836141.64x64.jpg Avatar de Dra.DeboraPalma

    Dra.DeboraPalma

    Médico

    Clientes satisfechos:

    1221
    Soy cirujano general con 8 años de experiencia en tratar problemas urológicos comunes
  • http://ww2.justanswer.es/uploads/DA/Daniel2014/2014-2-11_152438_DANIELCENTO.64x64.jpg Avatar de Dr. Daniel Cento

    Dr. Daniel Cento

    Médico

    Clientes satisfechos:

    58
    Postgrado en Urología clinica
  • http://ww2.justanswer.es/uploads/IS/ismaelmd/2011-4-27_175820_lafoto.64x64.JPG Avatar de Dr. Maldonado

    Dr. Maldonado

    Médico

    Clientes satisfechos:

    6090
    Especialista en medicina familiar. Mas de 12 años de experiencia. Tutor de residentes.
  • http://ww2.justanswer.es/uploads/AG/AGUEDA2011/2011-2-26_1305_CongresoSevillaMarzo2008019.64x64.jpg Avatar de AGUEDA2011

    AGUEDA2011

    Médico.

    Clientes satisfechos:

    801
    Licenciada en Medicina y Cirugía con la Especialidad en Ginecología y Obstetricia.
  • http://ww2.justanswer.es/uploads/JU/juancarlosvillanueva/2013-3-7_9363_Dr.JCVillanueva.64x64.JPG Avatar de juancarlosvillanueva

    juancarlosvillanueva

    Médico

    Clientes satisfechos:

    56
    Licenciado en Medicina y Cirugía Universidad de Valencia año 1983
 
 
 

Preguntas relacionadas con Urología