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Enrique Artozqui
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
Clientes satisfechos: 4527
Experiencia:  Médico especialista en Urología desde 1997 en un hospital general del País Vasco, España.
59559902
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Enrique Artozqui está en línea ahora

Dolor ano, secrecion pene

Pregunta del cliente

Hola Doctor, Mi problema es que no se lo que me pasa exactamente, empece en 7 de diciembre del 2013 con escozor al orinar poco chorro de orina y todo el dia con ganas de mear, la siguiente semana todo esto más solor en la punta del pene, y en enero dolor en el perine donde esta la prostata y dolor de gluteos, me hicieron prueba psa sangre y orina en urgencias y dio normal. muchas veces que hago del heces me sale del pene como liquido prostatico semen color claro.(hago esfuerzo soy estreñido) Empece atomar antibiotico 21 dias para ver si es por la prostata, y note mejoría en el escozor al mear estaba algo mejor solo me molestaba los gluteos como si tuviera agujetas. (puede ser una fisura anal soy estreñido) deje de tomarlo y a la semana empezado otra vez a orinar todo el dia y escozor y ahora ademas un dolor en el ano intenso que no seva, este dolor es ahora mismo lo que me esta llevando a una depresión nose ya que hacer, me dan para hacerme una prueba de ecografia urinaria para dentro de 5 meses. ¿que hago?, que es prostata... algo del colon...esto es horrible

Enviada: hace 2 año.
Categoría: Urología
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 2 año.
Hola. ¿Te ha valorado ya un urólogo? ¿Qué antibiótico tomaste y quien te lo recetó? ¿Te han hecho alguna prueba de CULTIVO de la orina o de la uretra, además de análisis de sangre y análisis de orina simple? ¿Tomás también algún analgésico o antiinflamatorio?
Cliente: escribió hace 2 año.

antibiotico zinat 500. tamsulosina y ibuprofeno (receto medico de urgencias)

durante 21 dias.

 

urologo me vio hace unos dias y me a dado cita para dentro 6 meses de ecografia urinaria. y prueba de semen.

 

estoy tomando nolotil por el dolor de ano.

 

en urgencias mee en un bote solo eso me hiceron un cultivo de eso y no salio nada.

 

me comento que a lo mejor puede ser un fisura dentro ano, pero lo que no entiendo que tiene que ver una fisura con que me salgra secrecion como semen y me escueza al orinar...

 

Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 2 año.
Hola. Creo que tienes razón en estar preocupado. La atención que has recibido creo que es un poco incompleta. El médico de urgencias, de forma correcta, te trató suponiendo que tienes una prostatitis, que es el diagnóstico más probable, por los síntomas. Sin embargo, el antibiótico que te indicaron no es el más adecuado para una prostatitis; hubiera sido más adecuado otro, como ciprofloxacino, ofloxacino o trimetoprim-sulfametoxazol. Además habría sido conveniente realizar cultivo del líquido de color claro que salía por el pene.
Posteriormente, si el tratamiento antibiótico no ha sido eficaz, habría que insistir en hacer estudios y habría que probar con un antibiótico distinto. Una Ecografía dentro de 5 meses no es suficiente. Una ecografía en ese plazo puede servir para hacer una revisión de un problema conocido, pero en este caso hay un problema agudo que no está diagnosticado ni resuelto. Tienes razón además, en que una fisura en el ano no justifica una secreción como semen por el pene.
Creo que si hay sospecha de una fisura hay que confirmarla y para eso es necesaria una buena exploración física (que no parece que te hayan hecho) o una exploración más profunda por parte de un especialista (proctólogo).
Si sigue habiendo secreción blanquecina por el pene hay que hacer un CULTIVO cuanto antes y no dentro de unos meses.
Creo que debes hablar con tu médico de cabecera y exponerle que sigues con síntomas y molestias importantes. Tu médico es el responsable de que se te atienda de forma adecuada y debería volver a enviarte al urólogo (o a un proctólogo, si lo cree necesario). Si es necesario puede pedir una segunda opinión por otro urólogo. Él mismo te puede solicitar un cultivo del líquido uretral o gestionar que la ecografía sea urgente.

Un saludo.
Si la respuesta ha sido útil te agradecería una valoración positiva y a continuación puedes seguir consultándome cualquier duda, si lo deseas. Me gustaría mucho saber si te realizan más estudios o nuevos tratamientos y cómo evoluciona tu caso.
Cliente: escribió hace 2 año.
el liquido uretral como hacen el analisis? como lo pido, no es lo mismo ke el de el semen? Puedo decir a mi.medico de cabecera que me recete otro antibiotico? Cual le pido
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 2 año.
Si sale líquido de la uretra lo mejor es recogerlo en un bote de análisis, aunque también se puede tomar una muestra de la uretra introduciendo un bastoncillo de algodón un poco por la uretra. Aparte se puede tomar una muestra de semen, pero no dentro de unos meses sino ahora.
Creo que a tu médico de cabecera debes insistirle en que sigues con síntomas y él debería preocuparse por aclarar el diagnóstico (no dentro de 5 meses sino ahora) y si todo apunta a una infección probablemente tengas que tomar un antibiótico. Pero antes de comenzar con un nuevo antibiótico deberían hacerse cultivos y ecografía. El antibiótico dependería de los hallazgos (no es igual un antibiótico para una prostatitis que para una fístula anal o un absceso en la zona…).
Saludos.
Cliente: escribió hace 2 año.
ultima duda, porque me sale fluido ese justo cuando hago esfuerzo al hacer caca, ?? No en.otro.momento.
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 2 año.
Cuando hay secreciones acumuladas en la uretra o en la zona de la próstata, al hacer esfuerzo para defecar aumenta la presión sobre la uretra y se exprime, con lo que salen hacia el exterior. No es un síntoma muy frecuente y desde luego, cuando aparece, hay que estudiarlo y hay que hacer análisis con cultivo de ese líquido.
Cliente: escribió hace 2 año.

perdona último comentario, he recogido hoy la prueba del semen en mi medico de cabecera me dice que es normal, me ha visto cirujano tema ano y dice que no me ve fisura aparente en el ano que es interior como contración musculo,


 


que hago ahora que prueba es exacta para ver que es prostatitis cronica para poder tener un tratamiento.


 


gracias

Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 2 año.
Pues si por el exterior no se aprecia nada y tienes dolor bastante importante en la zona habría que hacer algo para ver el interior, como una Ecografía o incluso un TAC.
De todos modos lo que hay que analizar y cultivar no es el semen, sinoel líquido que sale en otros momentos, si es posible.
Cliente: escribió hace 2 año.
el tac no.me lo van hacer mi urologo publico. Bale muy caro... Puedo coger yo ese liquido y llevarlo a un laboratorio? Como?
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 2 año.
Normalmente la muestra la recoge un médico o enfermero. En tu caso lo que hay que hacer no es pruebas sino atenderte en consulta varias veces, en poco tiempo, haciendo una buena exploración física y valorando los síntomas y probando tratamientos. Lo que no es adecuado en un caso con dolor y síntomas agudos es citarte dentro de 6 meses. Deberías insistir en ser atendido de nuevo en un plazo corto, por lo menos hasta que esté enfocado el problema. Ya sé que en la Sanidad Pública a veces es muy difícil conseguirlo. Si tienes posibilidades de ir a un urólogo privado creo que sería lo mejor. Si no es así, deberías acudir de nuevo a tu médico de cabecera o a urgencias.

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