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Enrique Artozqui
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
Clientes satisfechos: 4590
Experiencia:  Médico especialista en Urología desde 1997 en un hospital general del País Vasco, España.
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El resultado de la biopsia trasrectal de próstata me fue entregado

Pregunta del cliente

El resultado de la biopsia trasrectal de próstata me fue entregado hoy y es el siguiente: Microscópica:se observan fragmentos de próstata con infiltración del 5% por una lesión tumoral constituida por glándulas pequeñas densamente dispuestas en el lado derecho en un foco fusionadas sin estromas entre ellas, revestidas por células de alto radió núcleo- citoplasma, con frecuentes núcleolos prominentes.
DIAGNÓSTICO: Lóbulo derecho de próstata: Adenocarcinoma acinar de próstata Gleson 3+4=7. Lóbulo izquierdo de próstata: Adenocarcinoma acinar de próstata score Gleson 3+3=6.
Mi consulta es un cáncer avanzado o metástasis o
Que tratamiento sería el más adecuado para la edad 64 años
Enviada: hace 2 año.
Categoría: Urología
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 2 año.
Hola ¿Podría usted darnos más detalles? Supongo que la biopsia se la habrían realizado por presentar una elevación del análisis de PSA.. ¿sabe usted cual era su última cifra de PSA? ¿Le han hecho alguna otra prueba, por ejemplo ecografía, TAC, resonancia…..? ¿Tiene alguna otra enfermedad o toma algún tratamiento?
Cliente: escribió hace 2 año.
El Psa cuando me ordenaron la biopsia era de 6.11 ng/ml y dos días antes de biopsia 5.37 con valores de referencia de 0.0 a 4.5 ng/ml. Tengo tratamiento para diabetes con metformina 3 veces al día y tensión arterial controlada con amoldo pino de 5 mg y losartan de 20 mg esta dos veces al día. Me hicieron una ultrasonografia de vías urinarias (riñones, vejiga y próstata tras abdominal) observando:
Los riñones son de forma, tamaño y posición usuales.
La relación cortico medular se encuentra preservada de manera bilateral. No hay dilatación de los cálices.
El riñón derecho mide 110x48x73 mm. Corteza de 12 mm
El riñón izquierdo mide 107x65x57 mm. Corteza de 12 mm
Los espacios peri y para renales se encuentran libres.
Vejiga de contornos regulares
Próstata aumentada de tamaño con un volumen de 60 cc con residuos postmiccionales de 70 cc.
La OPINIÓN fue de crecimiento prostatico.

Una pregunta adicional: la biopsia trasrectal la practicaron hace 10 días y todavía el semen está con sangre. Es normal¿.?
Cliente: escribió hace 2 año.
Ya envíe la respuesta y pregunta
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 2 año.
Hola. Con esas cifras de PSA y ese resultado de la biospia se puede casi asegurar que se trata de un tumor de próstata localizado, es decir, situado solo en la próstata, sin extensión fuera de esta y sin metástasis. Se trata, por tanto, de un tumor perfectamente curable. El pronóstico es excelente.
Los posibles tratamientos son, fundamentalmente, la Radioterapia y la Cirugía. Personalmente creo que para un hombre de 64 años sin otras patologías importantes el tratamiento más adecuado y que mejores indices de curación ofrece a la larga es el tratamiento quirúrgico, concretamente la Prostatectomía Radical.
En este tipo de cirugía influye mucho la experiencia de los resultados, por lo que es muy importante que el cirujano que le opere tenga experiencia y haya demostrado obtener buenos resultados.

Un saludo.
Si la respuesta ha sido útil te agradecería una valoración positiva y a continuación puedes seguir consultándome cualquier duda, si lo deseas.
Cliente: escribió hace 2 año.
Si es que pregunte sobre sangre en el semen después de 10 días de la biopsia, si era normal.

De otro lado, para confirmar el dictamen dado en la respuesta le complementó con un concepto que dice: volumen total 31 cc, ancho 50 mm alto 28 mm y largo 42 mm. Zona central y transiciónal: incipiente crecimiento ademo agosto de la zona transiciónal. Cuerpos amilaceos calcificados.
Zona periférica: isoecolca sin lesiones definidas.
Vesículas seminales: Normales. Angulo prostato vesicular conservado.
Cápsula: integra en toda su extensión.
Conclusión: leve crecimiento prostatico con volumen total de 31 cc

Esta información es de 3 días antes de biopsia.
Pregunta final: Aparte de la recomendación quirúrgica no hay tratamiento via medicamentos como antibióticos u otros¿.?
Cliente: escribió hace 2 año.
Deseo me complemente la respuesta con tres inquietudes que había hecho: 1. Es que llevo 10 días de hecha la biopsia y me sale sangre con el semen. Es normal?
2. Con la transcripción del otro concepto previo al de la biopsia y que envíe, la respuesta se mantiene?
3.Fuera de la operación quirúrgica no hay otro tratamiento con medicamentos sin ser químioterapia o radioterapia? Qué efectos puede tener la quirúrgica en el organismo?
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 2 año.
Hola de nuevo.
1- Es completamente normal la presencia de sangre en el semen después de una biopsia en los días posteriores. Este sangrado puede durar incluso varias semanas en algunos casos. No tiene mayor importancia. Se puede tener actividad sexual normal sin problemas.
2- Los datos que aporta, correspondientes a una Ecografía o ultrasonidos, son normales. No se observa ninguna alteración importante. En las ecografías no se suelen observar los tumores de próstata salvo cuando son de tamaño muy grande y con extensión fuera de la próstata. Por tanto, esta ecografía concuerda con que el tumor sea muy pequeño y localizado dentro de la próstata.
3- Los tratamientos con medicamentos frenan el crecimiento del tumor pero NO curan la enfermedad. Se tratan habitualmente con medicamentos los tumores que están demasiado extendidos para ser curados con cirugía o radioterapia.
El efecto secundario principal de la cirugía en el organismo es la pérdida de la capacidad de erecciones en un gran porcentaje de los casos. Sin embargo, con tratamientos de rehabilitación, con pastillas e inyecciones en el pene, es posible recuperar la erección en muchos casos. El otro efecto secundario importante es la incontinencia de orina, aunque si la operación es realizada por manos expertas suele observarse en menos del 10% de los casos y también se puede solucionar con distintos métodos.
La radioterapia también provoca secuelas en algunos casos y también suele afectar bastante a la función sexual.
En un hombre de su edad el tratamiento más frecuente, en general, es la cirugía.
Un saludo.
Enrique Artozqui, Médico
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Enrique Artozqui y otros otros especialistas en Urología están preparados para ayudarle
Cliente: escribió hace 2 año.
Cuanto es el tiempo para el tratamiento o debe ser de inmediato o puede aplazarse tres meses. Se puede ejercitar por ej en bis isleta, deben hacerme más exámenes por ej. Gama grafía¿?
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 2 año.
Hola de nuevo.
- El tratamieno se puede aplazar tres meses perfectamente, sin ningún riesgo, dado que se trata de un tumor de avance muy lento. De hecho un plazo de tres meses suele ser bastante habitual.
- Puede usted hacer ejercicio en bicicleta sin ningún problema, o cualquier otro tipo de ejercicio.
- La gammagrafía se suele realizar cuando hay sospecha de que pueda haber metástasis, generalmente porque las cifras de PSA sean muy elevadas. En su caso, con un PSA de 6,11 y Gleason 7 no es necesario hacerla.

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  • Muchísimas gracias a sus psicólogos. Me ayudaron mucho con sus respuestas. Yunuen Abshagen Richardson, EEUU
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  • Me siento satisfecha y más orientada con estas respuestas, pienso ir al especialista cuanto antes.... Martínez Buenos Aires, Argentina
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