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Enrique Artozqui
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
Clientes satisfechos: 4641
Experiencia:  Médico especialista en Urología desde 1997 en un hospital general del País Vasco, España.
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Estimados Sres, Mi nombre es Vasil, tengo 54 años, 178

Pregunta del cliente

Estimados Sres,

Mi nombre es Vasil, tengo 54 años, 178 cm/80 kg , búlgaro, ingeniero, trabajo en una oficina en Tres Cantos, vivo en España desde el año 2000.
Desde el año 98-99 he notado dificultades al orinar, después de varios resfriamientos. Visite urólogo en Bulgaria. Me ha hecho ecografía y me dijo que tengo uretra estrecha por nacimiento. Los años posteriores No he tomado ninguna medicación.
En 2006 después de visita al urólogo he empezado de tomar Omnic Ocaz durante 1 año y luego lo he dejado. En 2009 mi médico de cabecera me ha escrito Duodart. Lo tomaba hasta el 2011.
En 2011 me hicieron en Hospital R.Cajal en Madrid uretrografia retrograda, ecografía y flujo grama. Diagnostico: Prostatitis, PSA 2,5.
Desde entonces empecé de tomar SOLO medios naturales: infusión de Epilobium Parviflorum, Aloe Vera jugo, arándanos rojos. Mientras los reconocimientos médicos hechos en el centro de trabajo mostraban PSA 2,5 y el resto de los análisis dentro de las normas.
En el verano de 2013 notaba empeoramiento: XXXXX XXXXX más débil, sensación de no vaciar la vejiga, orinar con mas frecuencia durante del día. Por la noche casi no me levanto para orinar. Vivo en un estrés permanente y estoy notando, que cuando estoy más tranquilo puedo orinar mejor.
En Oct 2013 en CS hicimos de nuevo uretrografia retrograda , y flujograma. Miccion 65 ml, RPM 475 ml.PSA 2,54. He empezado de tomar Tamsulosina y en paralelo gotas de Epilobio + Bipros (del herbolario).
En Marzo 2014 tengo 2 analisis dentro de una semana: uno en el reconocimiento médico anual en el trabajo PSA 3,973 y otro en R.Cajal: PSA 4,9, cociente PSA 0,137, flujo débil. Volumen prostático 30 c.c. el resto de los análisis de sangre y orina-OK. Miccion 175 ml, RPM 225 ml.La opinión del urólogo fue que la próstata no es muy grande para que dudemos de HBP, sino que hay sospecha de cáncer.
Me mandan a hacer BIOPSIA.
Mi pregunta es: Teniendo en cuenta los riesgos de le biopsia prostática: infección, perforación, metástasis, poca veracidad de los resultados, repetición de la biopsia y salida mortal , ¿si hay otra forma alternativa de analizar la próstata y de curarla?.¿Cual es su opinión: es imprescindible la biopsia?
Por otro lado estoy en perfecto estado físico, soy muy activo, practico deporte. En cuanto a las relaciones sexuales estoy en buena forma.
Quieria agradecer mi amigo Juan Carlos por haberme dado sus coordenadas.

Gracias de antemano,
Vasil Popov [email protected]
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Urología
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 3 año.
Hola. Gracias por la historia tan detallada y bien contada. Me hago perfecta idea de tu situación. Creo que te han tratado y estudiado correctamente en todo momento, como es de esperar en un servicio de Urología muy competente, como el del Ramón y Cajal.
Los síntomas que tienes son algo muy corriente en hombres mayores de 50 años. En tu caso ha habido dudas sobre si la causa era una hipertrofia de próstata o una estenosis de uretra. Finalmente parece que la causa es más bien prostática.
Creo que deberías tomar un tratamiento para el prostatismo, para aliviar los síntomas y evitar que siga aumentando el tamaño de la próstata. El mejor tratamiento creo que sería DUODART. Los remedios de herbolario se pueden tomar aunque no creo demasiado en ellos porque no he visto que se obtengan grandes resultados.
En cuanto a la biopsia de próstata, creo que SI ESTÁ INDICADO HACERLA. No es que sea imprescindible, pero es buen momento, ya que todavía el PSA está en niveles correspondientes a enfermedad curable. En un hombre tan joven, cuando hay un PSA más alto de lo normal, confirmado en dos análisis, con cociente de PSA libre 0,137, existe cierta sospecha de que pueda haber un foco de células malignas. LA UNICA FORMA de descartarlo o confirmarlo es realizar una biopsia. Precisamente para eso se realizan los análisis de PSA, para que en caso de encontrar un PSA elevado se pueda realizar una biopsia y, si hay un tumor, diagnosticarlo a tiempo, cuando aún es curable. Si no estás dispuesto a que te realicen una biopsia no deberías tampoco realizarte análisis de PSA.
La biopsia de PSA tiene complicaciones (leves) en algunos casos (pocos). Los riesgos que comentas están exageradísimos. Todos las semanas se realizan en nuestro país cientos de biopsias y se trata de una prueba sencilla y con riesgos mínimos.

Un saludo.
Si la respuesta ha sido útil te agradecería una valoración positiva y a continuación puedes seguir consultándome cualquier duda, si lo deseas.
Enrique Artozqui, Médico
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Cliente: escribió hace 3 año.

Gracias. ¿Y no hay manera de analizar por ejemplo la esperma para detectar celulas malignas, ed. sin necesidad de perforar la prostata y sus alrededores


?


 



Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 3 año.
Si existiera una forma más sencilla no se harían tantas biopsias. Hoy por hoy no existe otra forma de diagnosticar el cáncer de próstata. Pero lo mismo sucede con la inmensa mayoría de los tumores, sin biopsiarlos es imposible saber a ciencia cierta de qué se tratan. De todos modos la cifra de PSA que tienes no es muy elevada y es probable que la biopsia sea normal, pero la única manera de saberlo es hacerla.
Suerte.
Cliente: escribió hace 3 año.

Gracias, Dr. Artozqui.


¿Que opina Ud. sobre las dietas casi de hambre, infusuines(te) + zumo de verduras sin comida solida, ni agua durante 42 dias como forma de vencer el cancer. Esta dieta esta escrita en el libro de un aleman, quien despues de terapias de radiacion y hormonales aplicando esta dieta ha logrado de vencer el cancer de prostata y luego ha reflejado su experiencia en el libro: "Krebskur nach Rudolf Breuss" (tratamiento de cancer segun R. Breuss)?

Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 3 año.
No creo en ningún tratamiento que no se haya demostrado científicamente y en concreto la dieta por la que preguntas no me parece saludable para nadie y menos para un enfermo con cáncer a quien no le conviene nada estar desnutrido.
De todos modos en tu caso no hay motivo para pensar que tengas un cáncer, simplemente hay una indicación de hacer una biopsia pero es muy probable que el resultado de la biopsia sea normal; por tanto no debes estar preocupado.
Cliente: escribió hace 3 año.

Muchas Gracias Dr.Artozqui.


 


Hoy me hicieron la biopsia y hasta ahora ninguna complicacion, incluso estoy trabajando. No tengo sangre en la orina ni del ano.


Los resutados sonlos siguientes:


Diametro AP 30 mm,


Diametro T 52 mm,


Volumen 41 cc


D-PSA 0,12


Nodulos hipo. no


Ecostructura homogenea si


Calcificaciones SI


Afectacion extracapsular no.


Entiendo que las Calcificaciones son piedras. ¿Se pueden eliminar de alguna manera?


 

Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 3 año.
Hola. Todos esos datos corresponden a la ecografía realizada para tomar las muestras de biopsia y se trata de una ecografía normal. La presencia de calcificaciones en la próstata es algo normal que se ve en muchísimas próstatas y que no tienen ninguna importancia ni hace falta tratarlas.
Lo importante es el resultado de la biopsia, que se verá con el microscopio en el laboratorio de anatomía patológica. El resultado tardará unos días y seguramente te lo comunicarán en la próxima visita.

Un saludo.

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