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Enrique Artozqui
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
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Experiencia:  Médico especialista en Urología desde 1997 en un hospital general del País Vasco, España.
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Buenos dias Dr. Enrique Artozqui: Hace ya 2 años tras varias

Pregunta del cliente

Buenos dias Dr. Enrique Artozqui:
Hace ya 2 años tras varias infecciones de orina que me costo mucho tiempo curar, me diagnosticaron prostatitis cronica. Mi principal sintoma es el tener que orinar mas amenudo de lo normal y que no orino ni con la fuerza ni con el calibre que lo hacia antes de todo esto, yo no tengo dolor de ningun tipo.
Estoy tomando tamsulosina para mejorar esto, pero mi urologo me dijo que probase el dejarlo a ver que tal me iba.
Hace unos dias asi lo hice, pero al cuarto dia tuve que empezar a tomarlo otra vez, ya que enseguida note que me costaba mas orinar y que el calibre del chorro era menor, tras retomar la medicacion estoy mejor.
Mi pregunta es: ¿Es normal que por una prostatitis tenga estos sintomas?, ¿puede haber alguna otra cosa, alguna obstruccion de algun tipo?, ¿con 44 años que tengo, puede ser perjudicial para mi el tomar de por vida esta medicacion, funcionaria la medicacion tanto tiempo?, ¿a la larga en su opinion a este tipo de problemas hay que darles una solucion quirurgica?
Gracias, un saludo
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Urología
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 3 año.
Hola. Los síntomas que tienes son típicos de la obstrucción causada por una hipertrofia de próstata. La prostatitis crónica puede ser otra causa de síntomas parecidos. La Tamsulosina es el tratamiento más adecuado para mejorar la fuerza del chorro. Normalmente el tratamiento con tamsulosina es suficiente durante muchos años pero a la larga la próstata puede seguir creciendo y puede ser necesario el tratamiento quirúrgico.
Tamsulosina es un tratamiento muy seguro y no ocasiona efectos secundarios importantes ni hay ningún problema por tomarlo a largo plazo. Sin embargo, dado que eres más joven de lo habitual para tener este tipo de patología, creo que habría que estudiarte a fondo y tratar de objetivar si de verdad tienes una obstrucción de la salida de la vejiga. Podría ser que tengas un chorro urinario más o menos normal y que simplemente al tomar la medicación el chorro se haga más potente, pero sin ser estrictamente necesario tomarla. La presencia de obstrucción se puede valorar realizando una prueba muy sencilla llamada Flujometría (medir la velocidad del chorro con un aparato), junto con una ecografía o una cistografía.
Coméntalo con tu urólogo.

Un saludo.
Si la respuesta ha sido útil te agradecería una valoración positiva y a continuación puedes seguir consultándome cualquier duda, si lo deseas.

Cliente: escribió hace 3 año.

En varias ecografias que me han hecho, siempre me han dicho que el tamaño de la prostata es normal, sino recuerdo mal anda alrededor de 30 y en dos ocasiones me han hecho una flujometria y aqui si me da unos parametros normales pero bajos, estando con el tratamiento de tamsulosina.


Por lo que entiendo usted cree que mi problema ¿es mas una hipertrofia benigna de prostata que una prostatitis cronica?, ¿Si tendria una obstruccion en la salida de la vejiga, la tamsulosina mejoraria mis sintomas, o no actua sobre esto?

Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 3 año.
Hola. Si la flujometría es normal no existe un problema obstructivo importante. Otro tema es que subjetivamente tengas sensación de orinar con dificultad. Si es así y tomando tamsulosina notas que orinas mejor mi consejo es que lo sigas tomando de forma indefinida. Una próstata de 30 cm en un hombre de 44 años es algo aumentada de tamaño e indica que se está empezando a formar un adenoma en la próstata. Por ahora los síntomas son mínimos y se puede esperar o tratar con tamsulosina. Es recomendable que sigas con revisiones periódicas por el urólogo y más adelante se puede valorar añadir otros fármacos o hacer otros tratamientos.
Saludos.
Enrique Artozqui, Médico
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Cliente: escribió hace 3 año.

La tamsulosina mejoraria los sintomas de una obstruccion en la vejiga?, cual es una medida normal de una prostata para una persona de 44 años?


 

Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 3 año.
La tamsulosina sirve exactamente para eso, para mejorar los síntomas de la obstrucción de la vejiga. No solo mejora los síntomas sino que hace que las fibras musculares de la salida de la vejiga se relajen más, con lo que se amplía el calibre y la vejiga necesita hacer menos fuerza para orinar, con lo que no sufre las consecuencias de la presión excesiva.
Con 44 años la próstata suele medir entre 20-25 c.c. aunque hay bastantes hombres (más del 10%-15%) con próstatas de 30 c.c. o más.

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