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Enrique Artozqui
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
Clientes satisfechos: 4621
Experiencia:  Médico especialista en Urología desde 1997 en un hospital general del País Vasco, España.
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Enrique Artozqui está en línea ahora

Buenas tardes, hace unos días consulté acerca de sangre

Pregunta del cliente:

Buenas tardes, hace como 2 meses tuve un episodio de hematuria total al orinar. La sangre salió durante toda la micción. Como no me volvió a pasar no le di importancia. El caso que desde hace 2 semanas he tenido 3 episodios iguales. No tengo dolores, ni síntomas. De hecho, me encuentro muy bien fisicamente. Acudí al urólogo, me hizo una ecografía y me dijo que no conseguía ver con claridad una parte del riñon derecho. Que no sabría valorar, que necesitaría el tac. El tac abdominal me lo hacen el lunes, he llevado 3 orinas para cultivo y citoscopia. Las orinas que he llevado han salido todas normales, sin sangre y me han descartado infecciones. Pero hoy he vuelto a tener el mismo episodio y he vuelto a orinar sangre de principio a fin. El lunes me hacen el tac abdominal y el miércoles voy de nuevo al urólogo. Mi pregunta, es normal que la orina salga normal en las pruebas? es normal que en una ecografía no se pueda apreciar parte del riñon? entendí como que había una zona negra....estoy un poco confuso con la situación. No se que puede ser. He descartado temas deportivos ya que llevo 2 semanas sin hacer deporte, no me he dado ningún golpe... Gracias por la ayuda saludos

Enviada: hace 2 año.
Categoría: Urología
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 2 año.
Hola. Es muy razonable que tengas las dudas que planteas pero, efectivamente, es bastante común que el análisis de orina sea normal aunque haya habido sangrados con la orina ya que estos sangrados son muchas veces intermitentes y en el momento que no se sangra el análisis resulta normal.
La Ecografía es una prueba muy útil para descartar problemas como masas, piedras, quistes.. etc, pero no es una prueba que detecte el 100 por 100 de las lesiones en los riñones. Si la ecografía es normal y sigue habiendo síntomas como hematuria es necesario realizar un TAC, que es una prueba más sensible, y más aún si en la ecografía se observa alguna zona dudosa.
Entiendo que estés confuso pero los pasos que han ido dando tus médicos son los habituales y el siguiente paso es el TAC. En hombres jóvenes como normalmente no se encuentran problemas graves y es bastante frecuente que todas las pruebas sean normales y que haya episodios de hematuria benignos relacionados con el ejercicio o con ligeras malformaciones de la vascularización del riñón. En general no revisen importancia pero es muy importante realizar un estudio y un seguimiento adecuados, como están haciendo contigo. No te preocupes y espera con tranquilidad al resultado del TAC.
Un saludo.
Si la respuesta le ha sido útil le agradecería una valoración positiva y a continuación puede seguir consultándome cualquier duda, si lo desea.
Cliente: escribió hace 2 año.

muchas gracias por la respuesta. Entiendo por sus palabras, que es complicado que una persona joven como yo pueda tener algo serio en los riñones, no? La verdad que es un tema que me da un poco de miedo, ya que mi tio falleció de cancer de riñon y es un tema que me da mucho respeto ya que el empezó con la sangre en la orina también.

Esperaré al TAC con tranquilidad como me comenta

Es que si en la ecografía me hubiesen dicho que no veían nada pero que me iban a hacer pruebas complementarias pues estaría mas tranquilo. Pero al decirme que no veía una parte del riñon, que no sabría valorar.....me quedé un poco mal. De ahí mis dudas con la ecografía....las preguntas me vinieron al salir de la consulta

Desde su experiencia, queda descartado tumores con la prueba ecográfica que me han hecho? o el no ver parte del riñon puede ser debido a un tumor/masa?

Lo que si que pregunté es que si era normal no ver una parte del riñon con la eco, y me dijeron que aveces si y otras no...

es una espera muy larga y me he quedado con muchas dudas.

Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 2 año.
Hola. Con la ecografía se ven bastante bien los tumores renales con un tamaño mínimo (es difícil ver los menores de 1 cm con cualquier técnica). La mayoría de los tumores renales tienen forma de nódulo (redondeados). Pero hay un pequeño porcentaje de los tumores renales (menos del 10%) que no son del riñón propiamente dichos sino de los conductos internos que recogen la orina (tumores de urotelio) y estos no suelen tener forma de nódulo sino que son pequeños pólipos en el interior de las vías del riñón. No se suelen ver bien en la Ecografía y para verlos es mejor realizar un TAC con contraste.
En tu caso, dado el síntoma de hematuria, hay que descartar un tumor de este tipo sobre todo. Es importante hacerlo aunque por tu edad es muchísimo más probable que no haya ningún tumor y que la zona que no se valora bien en la ecografía pueda ser un cálculo o alguna pequeña malformación congénita, o incluso que se vea todo normal y se trate de una hematuria inespecífica, que es relativamente frecuente en gente joven.
Un saludo y espera tranquilo el resultado del TAC.
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
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