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Enrique Artozqui
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
Clientes satisfechos: 4549
Experiencia:  Médico especialista en Urología desde 1997 en un hospital general del País Vasco, España.
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Enrique Artozqui está en línea ahora

Buenas tardes. Soy un varón de 35 años, con dolor en el pene

Pregunta del cliente

Buenas tardes. Soy un varón de 35 años, con dolor en el pene casi continuo
desde hace unos 20 días. Consultas con dermatologo no indican nada anormal.
Con el urologos e hacen diferentes analisis con resultados negativos, el ultimo de ellos de semen. hace 5 dias fui a un urologo de gran prestigio que sugerio que podría ser una fase inicial de la enfermedad de La Perenoi (a algo asi) que
llevaría a un pene curvado. Bajo sus instrucciones me realizaron una ecografia
y aunque no dispondré de los resultados definitivos hasta la semana que viene
me dijo el radiologo que no veia nada al respecto.
El lunes iré al psiquiatra, y con la ecofrafía en una semana volveré al urologo.
Lo peor es el dolor continuo (no me duele al orinar y no tengo problemas
de flujo) y sobre todo la ansiedad por no encontrar una causa.
Se que es dificil una respuesta clara. Me esta afectando mi vida laboral
y personal
Un cordial saludo
Enviada: hace 2 año.
Categoría: Urología
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 2 año.
Hola. Efectivamente, como bien dices, es difícil darte una respuesta clara. El dolor en el pene continuo es un síntoma poco común. No suele ser manifestación de ninguna infección. Una de las causas más comunes es, por supuesto, la enfermedad de Peyronie, y coincido en que podría tratarse de una fase inicial, pero es bastante raro que duela tan continuo y con tanta intensidad sin que se aprecie ya una placa en la ecografía. Además en el Peyronie el dolor suele manifestarse sobre todo con la erección, no suele ser continuo. Otra causa de dolor puede ser una tromboflebitis (inflamación de una vena del pene), pero se suele notar un cordón doloroso y se suele detectar con la exploración física y la ecografía.
A veces los dolores en el pene son irradiados de otras zonas, como la próstata o el cuello de la vejiga, aunque se suelen acompañar de otros síntomas, dolor en otras zonas, molestias miccionales….
Por último hay dolores que son causados por el propio sistema nervioso (neuropáticos), aunque es rara una aparición tan repentina. La ansiedad y el estrés pueden influir también. La opinión del psiquiatra puede ser muy importante.
Creo que por ahora la única opción es tomar analgésicos o antiinflamatorios, intentando determinar cuales te controlan mejor el dolor (por ejemplo comenzar con paracetamol y si no hay buena respuesta pasar a ibuprofeno). Esperar al resultado de la Ecografía y, si esta es normal, completar el estudio por ejemplo con una uretrocistoscopia.
Un saludo.
Si la respuesta ha sido útil te agradecería una valoración positiva y a continuación puedes seguir consultándome cualquier duda, si lo deseas.
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Urología
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Experiencia: Médico especialista en Urología desde 1997 en un hospital general del País Vasco, España.
Enrique Artozqui y otros otros especialistas en Urología están preparados para ayudarle
Cliente: escribió hace 2 año.

Muchas gracias por su respuesta.

En unos días me pondré de nuevo en contacto con Vd según

vaya la evolución

Un cordial saludo

Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 2 año.
Gracias a ti. Espero que mejores.
Cliente: escribió hace 2 año.

Buenas tardes:

Ha pasado más de un mes y ya me he hecho todas las pruebas imaginables, ya que continúo con el dolor y ya llevo más de dos meses.

Lo único que llamó la atención a mi urólogo fueron los resultados de la resonancia de la próstata, por lo que me mandó una ecografía transrectal.

Lo que aparece es una incipiente hipertrofia de 33 c.c., calcificaciones y pequeños quistes retencionales (el mayor de 4 mm) y una leve área hipoécoica izquierda craneal, con mínima hipervascularización. Al parecer este cuadro podría ser compatible con una prostatitis inespecífica y eso justificaría mis dolores.

Mi urólogo me ha recetado Gabapentina Normon para el dolor y como antibiótico Septrin Forte dos veces al día.

Mi experimiencia con la Gabapentina de momento ha sido mala. Desde que la tomo noto no sólo que no me calma el dolor, sino que se ha agudizado (tengo además sensación de hinchamiento muy pronunciada) y unos problemas para orinar que es hasta el momento lo que más me preocupa.

Entiendo que todavía no puedo valorar el Septrim porque sólo lo he tomado 5 días, pero no noto ninguna mejora, si acaso más síntomas que antes de empezar a tomar la Gabapentina, por lo que me interesaba obtener una segunda opinión.

Por último he preguntado por otros casos de prostatitis y me han comentado que pueden alargarse hasta por un año. Estoy bastante asustado porque ya llevo más de dos meses con el dolor en el pene, lo que me ha obligado a dejar de lado mi vida normal, y parece imposible que remita. Aunque la prostatitis tarde en curarse más con el antibiótico... ¿no es posible hacer que al menos el dolor irradiado en el pena desaparezca o deje de ser tan persistente?

Muchísimas gracias por adelantado.

Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 2 año.
Hola de nuevo. Siento que sigas con el dolor.
El resultado de la ecografía no suele dar información muy clara. Lo que se observa en la tuya es típico de una prostatitis crónica pero también hay muchas próstatas similares, con calcificaciones y quistes de retención, que no duelen.
El enfoque en estos casos es, por un lado, tratar una posible causa infecciosa (en este caso con el Septrim, que hay que mantener al menos un mes, y mejor aún 6 semanas) y, por otro lado, tratar el dolor. La gabapentina mejora el dolor en algunos casos, pero no todos, en otros casos es más eficaz el tratamiento con antiinflamatorios u otros analgésicos. A veces es necesario probar con distintos fármacos.
Si hay dificultad para orinar o chorro más débil suele ser conveniente probar el tratamiento con algún fármaco alfabloqueante (como la tamsulosina 0,4 mg cada 24 horas), que mejoran la micción.
Intenta estar relajado y en general es conveniente hacer algo de ejercicio físico, o técnicas de estiramientos, yoga, relajación...etc. TAmbién es conveniente mantener una actividad sexual regular y frecuente para evitar que la prostata se congestione más por falta de emisión de semen.
Un saludo.

Opiniones de nuestros clientes:

 
 
 
  • Muchísimas gracias a sus psicólogos. Me ayudaron mucho con sus respuestas. Yunuen Abshagen Richardson, EEUU
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